张少毅

【摘要】莱姆病是一种通过蜱叮咬人、兽传播的人兽共患病，致病病原体主要是伯氏疏螺旋体，对莱姆病诊断方法的研究将对莱姆病的治疗起到指导性作用。

【关键词】莱姆病；伯氏疏螺旋体；检测

【中图分类号】R4 【文献标识码】A 【文章编号】1671-8801（2016）02-0018-01

1 前言

莱姆病是一种全球性自然疫源性传染病，人感染伯氏疏螺旋体后主要对人体多系统、多器官造成损害，该病临床表现呈多样性，因此容易与其他疾病相混淆，因而实验室检验结果对临床疾病诊断具有重要的指导意义。目前主要的检验方法可分为病原学诊断、特异性抗体及分子生物学检测。

2 直接检测

直接检测即直接分离菌体用BSK培养基培养，生长14天后，暗视野相差显微镜观察其形态，但因其生长缓慢，培养条件高，且长期抗生素治疗的慢性病人血培养常为阴性，因此不用于常规临床诊断。但是如果分离培养出螺旋体，可视为“金标准”[1]。

3 免疫学技术检测

3. 1间接免疫荧光抗体试验

伯氏疏螺旋体的表面有大量具有免疫原性的抗原成分，如脂质、蛋白质、脂蛋白、糖类等。伯氏疏螺旋体具有7～11个特征性抗原结构的周鞭毛，含有具有免疫原性的鞭毛素，能够引起强烈的抗原-抗体反应。在免疫学诊断中莱姆病螺旋体的几种主要抗原有鞭毛相关蛋白FlaB、鞭毛外鞘蛋白FlaA、OSPC和VlsE[2]。其中鞭毛蛋白FlaB感染莱姆病螺旋体几天后即可出现强烈的IgM和IgG反应。目前已经建立了很多特异性检测方法，最常用的是酶联免疫吸附试验、酶联荧光试验、蛋白印迹法，也有免疫层析法和斑点试验等。……