赵骏达，王志梅，王 娟，郭春凤，刘 念，马俊旗（新疆医科大学第一附属医院妇科生殖助孕中心妇科门诊，新疆 乌鲁木齐 830000）

人工流产术后口服优思明的避孕疗效分析

赵骏达，王志梅，王 娟，郭春凤，刘 念，马俊旗*
（新疆医科大学第一附属医院妇科生殖助孕中心妇科门诊，新疆 乌鲁木齐 830000）

目的 了解人工流产手术之后立即口服避孕药优思明的疗效。方法 选取我院2014年5月～2015年9月早孕而实行人工流产手术的患者116例作为研究对象，随机分为实验组与对照组，各58例。实验组中的患者在实行人工流产手术后，及时服用优思明1片/d，以3周作为一个治疗周期，坚持用药3个周期。而对照组中的患者并不服用相关药物。对两组患者手术之后的子宫内膜的厚度，阴道出现流血的时间，月经周期以及避孕率等情况，进行综合性的统计与分析。结果 经过3个周期的治疗后，实验组子宫内膜厚度超过5 mm以及小于2 mm的患者，均显著优于对照组的患者；在阴道出血时间方面，出血时间小于7天，实验组47例明显多于对照组39例；在恢复规律性月经周期方面，实验组52例高于对照组33例；在避孕率方面，实验组为100%高于对照组93.10%；差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论 在人工流产手术之后及时服用优思明，可以有效避免手术并发症的出现，患者术后的恢复状况良好，避孕率高。值得进行临床推广和应用。

人工流产；优思明；避孕

人工流产手术对于患者的身心健康有极大的损害，多种近期以及远期的相关并发症发病率也会随流产次数的增加而增长[1]。人工流产后，患者的生育功能出现损害、胎盘发生异常以及继发不孕等，均有不同程度的增加[2]。因此，选取合理有效方式降低并发症概率以及采取合适的避孕手段，具有重要的研究意义。本研究采用优思明，此种新型的具有短效避孕功能的药物，对数例患者进行了研究，疗效较好，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2014年5月～2015年9月早孕而实行人工流产手术的患者116例作为研究对象，随机分为实验组与对照组，各58例。其中年龄21～39岁，停经45～60天，近一年内均有两次人工流产，且总流产次数均为3次以上，且均没有采取合适的方式进行避孕。所有患者在进行手术前排除炎症，且确定没有手术以及本研究采用的有关药物的禁忌症。

1.2 方法

患者进行人流手术后采用抗生素进行感染的预防，并使用产妇安冲剂对患者进行为期5天子宫收缩方面的治疗，并对术后的有关注意事项进行控制[3]。实验组患者人流手术后，当日即及时服用避孕药优思明，1片/d，以3周作为一个治疗周期，坚持用药3个周期，每个周期间隔8天[4]。对照组患者并不服用任何相关药物。对两组患者手术后子宫内膜厚度，阴道出现流血的时间长短，月经周期以及避孕率等情况，进行详细的观察记录以及综合性的统计分析。

1.3 统计学方法

采用SPSS 19.0统计学软件对数据进行处理，计量资料采用t检验。计数资料则采用x2检验。以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

实验组子宫内膜厚度超过5 mm44例，低于2 mm1例，而对照组中分别有26例，7例；在月经周期方面，实验组52例患者术后恢复正常，而对照组仅有33例；实验组中患者术后3个月内没有出现再次妊娠，而对照组有4例；各组数据进行对比，差异均有统计学意义（P＜0.05）。而阴道流血时间以及宫腔粘连发生方面，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 患者临床相关情况对比 [n（%）]

3 讨 论

科学避孕相关知识的缺乏，规范化流产术后计划生育服务尚未全面展开，造成我国育龄期人工流产和重复流产概率一直较高[5]。目前通常采用的避孕方法包括安全期避孕、体外射精避孕、服用紧急避孕药、使用安全套以及安置宫内节育器等[6]。但安全期以及体外射精的避孕措施，可靠性较低，不适于人流后的避孕。紧急避孕药的避孕效果虽然较高，但药物中的激素含量相对较高，不适用于常规施用，且在人工流产后使用避孕药并无有益作用。避孕套的避孕效果好，也可以对性传播疾病起到预防的作用，但该种措施在降低相关并发症方面，并没有作用。宫内节育器的放置以及取出，均需要通过手术进行操作，患者的接受率较低[7]。因此，选取合适的方式对人工流产后的患者进行避孕以及降低术后并发症，具有重要的临床意义。优思明是一种含有炔雌醇以及屈螺酮的避孕药，可模拟生理周期中女性体内的激素变化情况，在人流之后及时服用，可使子宫内膜得以快速和有效的恢复，也可对盆腔炎症以及宫腔粘连等有关并发症有有效的预防[8]。

本研究采用优思明对于58例人工流产的患f者进行了相关治疗，与未采用有关避孕药进行治疗的患者进行对比发现，采用优思明治疗的患者其子宫内膜厚度超过5 mm及小于2 mm与未服用有关药物的存在显著差异。而在阴道出血时间、月经周期恢复正常、避孕率等多方面，差异有统计学意义（P＜0.05）。

综上所述，人工流产之后的患者及时服用优思明，不仅可以有效的进行避孕，也可降低术后并发症，患者术后子宫内膜的恢复状况较好。具有较好的临床推广以及应用前景。

[1]张 钰,黄利英,黄小凤,等.口服优思明对人工流产术后恢复的效果及安全性研究[J].现代诊断与治疗,2015,26(17):3886-3887.

[2]李 梅,胡莉琴,曾丽英,等.人工流产后即服优思明妇女600例临床观察[J].实用医学杂志,2013,29(16):2722-2723.

[3]刘伟国.优思明在预防人工流产术后宫腔粘连的临床观察[J].中国医药科学,2015,5(10):38-40.

[4]蒋 频.优思明修复人工流产后子宫内膜的临床研究[J].现代中西医结合杂志,2013,22(35):3914-3915.

[5]聂 莹,方玉兰.人工流产术后口服复方短效避孕药的临床观察[J].现代诊断与治疗,2014,25(8):1851-1852.

[6]陈 茜,徐 青,陈 艳,等.人工流产术后立即口服屈螺酮炔雌醇片的临床观察[J].北方药学,2014,11(9):21-22.

[7]奈嫚嫚,李 蕾,王鲁文,等.人工流产术后口服药物预防宫腔粘连的临床研究[J].中国现代药物应用,2015,9(10):153-155.

[8]丁海茜,袁丽佳,刘赛欧,等.人流术后服用优思明对子宫内膜的修复效果观察[J].西南军医,2014,16(3):269-271.

Abortion postoperative oral contraceptive effi cacy analysis of yasmin

ZHAO Jun-da, WANG Zhi-mei, WANG Juan, GUO Chun-feng, LIU Nian, MA Jun-qi*
(Xinjiang medical university fi rst affi liated hospital of department of gynaecology reproductive assisted reproduction center outpatient service of department of gynaecology, Xinjiang Urumqi 830000, China)

Objective To understand the artificial abortion after the clinical curative effect of oral contraceptives yasmin immediately.Methods From May 2014 to September 2015 a pregnancy and abortion surgery patients 116 cases as the research object,were randomly divided into experimental group and control group.Patients in the experimental group after artificial abortion operation,timely taking yasmin/1 d,in 3 weeks as a treatment cycle,adhere to three cycles.The patients in the control group is not related to drugs.On two groups of patients after surgery of endometrial thickness and vaginal bleeding time,menstrual cycles and contraceptive use,etc,comprehensive statistics and analysis.Results After 3 cycles of treatment,the endometrial thickness more than 5 mm and less than 2 mm patients,patients were signifi cantly better than the control group;In terms of vaginal bleeding time,bleeding time is less than 7 days,47 treated patients were obviously more than the control group 39 cases;In terms of restoring regular menstrual cycles,the experimental group 52 cases higher than the control group 33 cases;In terms of contraceptive use, the experimental group was 100% higher than the control group was 100%;The difference was statistically signifi cant(P＜0.05).Conclusion After artifi cial abortion in a timely manner taking yasmin,can effectively avoid the occurrence of surgical complications,patients with postoperative recovery in good condition,higher contraceptive use.Is worth in clinical promotion and application.

Artifi cial abortion; Yasmin; Contraception

R713.4+1

A

ISSN.2095-8803.2016.02.154.02

马俊旗，女，主任医师，ctjsx20@163.com

李 豆