孙伯梅（卢龙县中医院B超室，河北 秦皇岛 066400）

经腹部超声联合阴道超声对妇科急腹症的诊断价值分析

孙伯梅
（卢龙县中医院B超室，河北 秦皇岛 066400）

目的 观察并分析腹部超声联合阴道超声对妇科急腹症的诊断价值。方法 选取2013年12月～2015年12月我院收治的急腹症患者127例作为研究对象，所有患者首先进行病理检查明确诊断，然后分别进行腹部超声检查及阴道超声检查。联合组采取腹部超声+阴道超声检查；对照组采取腹部超声检查。结果 明确的诊断结果包括异位妊娠、输卵管扭转、卵巢肿瘤蒂扭转、出血性输卵管炎及急性化脓性输卵管炎，联合组和对照组的准确率分别为97.64%和77.95%，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 腹部超声检查联合阴道超声检查能使妇科急腹症做出较正确的临床诊断，使得临床诊断的准确率明显提高，安全、快速、有效，值得临床推广和应用。

经腹超声；阴道超声；妇科急腹症；诊断价值

妇科急腹症是一种常见病，起病急骤，发病率较高，以腹部疼痛为主要症状，可伴有发热、阴道流血、白带增多、外阴瘙痒及停经等症状[1]。该病严重影响患者的身心健康，降低患者的生活质量，甚至危害患者的生命安全，尽早明确诊断并进行有效的治疗对患者有重要的意义[2]。传统检查以腹部超声为主，检查结果准确率较低，且容易漏诊或误诊。随着医学技术的发展和医疗器械的完善，阴道超声逐渐应用于妇科急腹症的临床诊断中，并取得了较好的效果，临床诊断的准确率也有所提高[3]。我院将阴道超声应用于妇科急腹症的临床诊断中，记录并分析其检查结果的临床价值，并与传统检查方法取得的检查结果进行比较研究。现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2013年12月～2015年12月我院收治的急腹症患者127例作为研究对象，所有患者均符合妇科急腹症的临床诊断标准，且伴有不同程度的腹痛、发热、阴道流血及白带增多等症状。除外有妊娠、心力衰竭、急性肾衰竭、恶性肿瘤及全身感染等严重疾病的患者。其中年龄23～47岁，平均年龄（34.87±11.23）岁；病程1～12天，平均病程（7.32±2.13）天。所有患者分别进行腹部超声检查及阴道超声检查。

1.2 方法

对所有患者进行病理诊断，明确临床诊断结果。对照组采取腹部超声检查，检查方法：检查前，嘱咐患者充盈膀胱，取仰卧位，按照常规方法进行扫描，记录保留数据。联合组采取在腹部超声检查后进行，腹部超声检查结束后，患者要排空膀胱，取截石位，做好器材准备工作，将探头置入阴道内宫颈口外，用探头进行多方位、全方面探测，包括子宫、附件及盆腔的情况，并记录病灶大小、范围及性质等情况。检查期间密切监测患者的各项生命体征，若出现异常情况要及时作出对症处理，患者若有任何不适情况要及时停止检查，防止意外情况发生。

1.3 统计学方法

所有的数据均应用SPSS 18.0统计学软件进行分析和处理。计量资料采用t检验，计数资料采用x2检验。以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

两种检查方法检查结果的比较：结合病理诊断结果，明确的诊断结果包括异位妊娠、输卵管扭转、卵巢肿瘤蒂扭转、出血性输卵管炎及急性化脓性输卵管炎，联合组和对照组的准确率分别为97.64%和77.95%，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两种检查方法检查结果的比较 [n（%）]

3 讨 论

妇科急腹症是一种常见病，腹痛是最典型的症状，多由于盆腔炎性疾病导致，常见的包括异位妊娠、输卵管扭转、卵巢肿瘤蒂扭转、出血性输卵管炎及急性化脓性输卵管炎等[5]。腹部超声的检测结果，边界不够清楚，易受到胃肠内气体的干扰，无法确诊病灶的大小、性质及活动度等相关性质，对临床诊断有一定的影响[6]。阴道超声的优点为分辨力高、频率高、特异性强，能够清楚地反映出病灶的大小、位置、范围及性质等情况，给予临床诊断提供科学依据，明确妇科急腹症的病因，尽早采取对症治疗措施，对患者具有重要的意义[7]。从研究结果中可以看出，腹部超声检查联合阴道超声检查妇科急腹症的准确率为97.64%，明显高于对照组的77.95%，临床上误诊或漏诊较少，具有重要的临床意义。

综上所述，腹部超声检查联合阴道超声检查能使妇科急腹症做出较正确的临床诊断，使得临床诊断的准确率明显提高，安全、快速、有效，值得临床推广和应用。

[1]吴海莉,陈新梅,张丽萍.浅谈常见妇科急腹症的经阴道联合腹部超声诊断及鉴别诊断[J].中外妇儿健康,2014,23(07):1712-1713,1715.

[2]闫丽芳,杨 明,王晓霞,等.急腹症202例超声检查及随访价值分析[J].武警医学杂志,2013,20(19):1831-1832,1835.

[3]门殿霞,王锦惠,刘望彭,等.经阴道超声综合评价子宫内膜容受性的研究报告[J].中国超声医学杂志,2014,23(17):1531-1532,1534.

[4]林莲米,周英杰,向俊华,等.经阴道联合腹部超声检查在妇科急腹症诊断中的应用价值[J].医学影像学杂志,2014,23(18):1045-1046,1048.

[5]向桂华,胡海燕,宋金燕,等.经阴道联合腹部超声在妇科急腹症临床诊断中的意义[J].齐齐哈尔医学院学报,2013,12(21):2940-2941,2943.

[6]郭婧熙,王丽云,李立宇,等.经阴道联合腹部超声检查在妇产科急腹症中的临床应用探讨[J].中国现代药物应用,2013,16(24): 1162-1163,1165.

[7]林君莲,冯天宇,李定虎,等.经阴道联合腹部超声检查在妇科急腹症诊断中的应用价值[J].医学影像学杂志,2013,14(21):1228-1229,1231.

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ISSN.2095-8803.2016.02.114.02

吴 卫