翟晓利，楼善贤，施红旗，胡斌，章艳斐（金华市中心医院　病理科，浙江　金华　321000）



米枯力兹病51例临床病理分析

翟晓利，楼善贤，施红旗，胡斌，章艳斐
（金华市中心医院病理科，浙江金华321000）

[摘 要]目的：探讨米枯力兹病的病理诊断、鉴别诊断及预后等问题，为临床防治提供依据。方法：对51例米枯力兹病的临床和病理资料进行分析，并进行LCA、CD20、CD3、CD4、CD45RA、CD45RO、EMA、CEA、S-100、CK、lysozyme、EBV、IgG4、HBsAg、HBcAg免疫组织化学标记。结果：米枯力兹病的病变特征为腺实质萎缩和淋巴样组织增生。免疫组织化学标记示T和B淋巴细胞混合性增生，IgG4 80%阳性。结论：米枯力兹病为一种自身免疫性疾病，多见于绝经后女性，手术后可以复发，治疗上应辅以免疫调节剂等治疗。

[关键词]米枯力兹病；自身免疫性疾病；免疫组织化学标记

米枯力兹病（Mikulicz’s disease），又称良性淋巴上皮病变，是一种表现为慢性、无痛性、双侧或单侧腮腺、颌下腺及泪腺肿大，以腺实质萎缩和淋巴细胞反应性增生为特征的自身免疫性疾病[1]。现在认为，此病并非一个独立的疾病，而是斯耶格伦（Sjogrn）综合征的一种表现。该疾病的真正原因尚未阐明，系炎性或肿瘤性病变尚无定论。现将我院近17年来收治的51例米枯力兹病进行分析，报告如下。

1　资料和方法

1.1一般资料 收集1997年至2014年入院治疗的51例米枯力兹病患者，其中男15例，女36例，男女比例为1:2.4；年龄19～72岁，其中40岁以上42例（占82.4%），50岁以上绝经后女性30例（占59%）；发生于腮腺24例，颌下腺18例，腭部2例，泪腺2例，舌下腺5例。病程平均1～3个月，最长1年。绝大部分表现为无痛性肿块，多呈单侧唾液腺肿大，6例血沉加快，3例有典型斯耶格伦综合征表现。……