熊帮凤

(光山县人民医院 外科　河南 信阳　465450)



急性阑尾炎患者围手术期护理干预效果分析

熊帮凤

(光山县人民医院 外科河南 信阳465450)

【摘要】目的总结急性阑尾炎患者围手术期护理干预效果。方法选取2013年2月至2015年3月光山县人民医院收治的78例急性阑尾炎患者，随机分为观察组和对照组。所有患者均于硬腰联合麻醉下急诊行阑尾切除术，对照组给予常规护理，观察组给予围手术期护理干预。比较两组患者术后手术切口疼痛持续时间、住院时间、术后感染发生情况及护理满意度。结果观察组患者术后切口疼痛持续时间及住院时间均较对照组短，差异有统计学意义(P<0.05)；观察组术后感染率(5.13%)低于对照组(12.82%)，差异有统计学意义(P<0.05)。观察组护理满意度显著高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论优质围手术期护理干预可促进急性阑尾炎患者身体康复，缓解不适，降低术后感染的发生率，提高护理质量，值得临床推广。

【关键词】急性阑尾炎；围手术期护理；满意度

急性阑尾炎是临床常见的急腹症之一，在20～30岁青壮年人群中发病率最高。急性阑尾炎临床表现主要是转移性右下腹痛、反跳痛及麦氏点压痛，严重者可出现脓毒血症或休克，甚至危及患者生命[1]。临床上一旦确诊，首选治疗方法是急诊阑尾切除术，围手术期的护理可直接影响手术治疗效果及预后。本研究对78例急性阑尾炎患者进行围手术期护理，并观察其效果。

1资料与方法

1.1一般资料选取2013年2月至2015年3月光山县人民医院收治的78例急性阑尾炎患者。其中男45例，女33例；年龄26～71岁，平均(41.28±8.61)岁；病程1～4 d，平均(2.01±0.42)d。将78例患者随机分为观察组和对照组，各39例。两组患者年龄、性别、病程等一般资料差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

1.2护理方法所有患者均于硬腰联合麻醉下急诊行阑尾切除术。对照组给予常规护理；观察组给予优质围手术期护理，具体措施如下。

1.2.1术前护理保证住院环境清洁、安静、舒适。遵医嘱给予患者禁食、静脉补液、肠外营养支持以及抗生素，指导患者充分做好术前胃肠道准备，注意防止患者出现水电解质平衡紊乱。经常与患者沟通，解答其疑惑，帮助患者缓解焦虑情绪，树立信心，积极配合治疗，并向患者及其家属讲解该病的发病机制、治疗过程及预后，详细讲述治疗期间应注意的事项。

1.2.2术中护理确保手术室温度适宜，辅助患者取仰卧位，麻醉后协助术者切除阑尾。若患者出现焦虑情绪，应及时给与解释和开导。

1.2.3术后护理定时观察记录患者生命体征。对于痛感强烈的患者，可遵医嘱给予镇痛泵；对于痛感较轻的患者，可通过指导患者深呼吸、播放轻音乐等方法来缓解疼痛。定期更换切口敷料，注意观察切口是否有红肿、脓性分泌物等。对于术后留置腹腔引流管的患者，应加强对引流管的相应护理，定时检查引流管是否畅通，观察引流液的颜色、性状及总量是否正常。术后遵医嘱继续给予患者抗生素，以防止发生术后感染。

1.3评价指标记录两组患者术后手术切口疼痛持续时间、住院时间、术后感染发生情况及护理满意度。护理满意度采用调查表的方式进行统计，分为非常满意、满意、不满意，满意度为非常满意和满意例数所占比例。

2结果

2.1手术效果观察组患者术后切口疼痛持续时间及住院时间均较对照组短，差异有统计学意义(P<0.05)；观察组术后感染率(5.13%)低于对照组(12.82%)(P<0.05)。见表1。

表1　两组患者治疗效果比较

2.2护理满意度观察组患者对护理工作非常满意28例，满意9例，不满意2例，护理满意度为94.87%；对照组患者对护理工作非常满意20例，满意10例，不满意9例，护理满意度为76.92%。观察组护理满意度显著高于对照组(P<0.05)。

3讨论

急性阑尾炎起病急，病情进展快，病程短，并且发病时疼痛明显，是临床常见急腹症之一。其诱因主要是阑尾管腔内发生梗阻或细菌感染等，发病率较高，治疗不及时甚至危及患者生命。急性阑尾炎的首选治疗方式是手术。有研究显示，对急性阑尾炎手术患者进行优质围手术期护理干预可显著改善患者临床治疗效果及预后[2]。围手术期护理干预可让患者术前了解疾病相关知识，缓解紧张、焦虑等不良情绪；术后给予患者健康指导，促进身体恢复。本研究结果显示，观察组患者术后切口疼痛持续时间、住院时间及术后感染率均明显低于对照组(P<0.05)，且观察组护理满意度(94.87%)高于对照组(76.92%)。因此，优质围手术期护理干预可促进急性阑尾炎患者身体康复，缓解不适，降低术后感染的发生率，提高护理质量，值得临床推广。

参考文献

[1]王晶,刘晓波.68例急性阑尾炎患者的围手术期护理[J].中国现代药物应用,2013,7(3):98-99.

[2]陆美华.65例急性阑尾炎手术患者的围手术期护理干预的效果分析[J].中国现代药物应用,2014,8(7):197-198.

(收稿日期：2015-10-28)

【中图分类号】R 473.6

doi:10.3969/j.issn.1004-437X.2016.03.131