王松柏

(温县第二人民医院 心内科　河南 焦作　454850)



比索洛尔治疗风湿性心脏病的临床效果分析

王松柏

(温县第二人民医院 心内科河南 焦作454850)

【摘要】目的探讨比索洛尔治疗风湿性心脏病的临床效果。方法选取2013年8月至2015年4月温县第二人民医院收治的风湿性心脏病患者90例，按照随机数字表法将其分为对照组和观察组，其中对照组行常规治疗，观察组在对照组基础上联合比索洛尔进行治疗，对两组患者的临床治疗效果进行比较。结果 观察组患者的临床治疗总有效率明显高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论 采用比索洛尔治疗风湿性心脏病，可有效改善患者的心肌功能及其临床症状，对提高生活质量和保障生命安全具有十分积极的意义。

【关键词】风湿性心脏病；比索洛尔；疗效

风湿性心脏病是一种发病率较高的心脏病类型，患者由于受到风湿性炎症反应的影响引起心脏瓣膜损伤，病情发展较快，若未得到及时有效治疗，极易引发心力衰竭造成患者死亡。目前，临床普遍采用利尿、强心药物对此类患者进行治疗，对心力衰竭症状具有一定程度的改善，但无法有效缓解心脏瓣膜损伤。本次研究为探讨采用比索洛尔治疗风湿性心脏病的临床效果，随机选取近年来温县第二人民医院收治的此类患者90例，并对其临床资料进行回顾性分析，现将结果汇报如下。

1资料与方法

1.1一般资料选取2013年8月至2015年4月温县第二人民医院收治的风湿性心脏病患者90例，所有患者均经由影像学和其他辅助检查确诊，且均合并不同程度的心力衰竭或心律失常。采用随机数字表法将其分为对照组和观察组，其中对照组45例，男性26例，女性19例，年龄44～68岁，平均(54.2±8.0)岁；心功能分级显示，15例Ⅱ级，21例Ⅲ级和9例Ⅳ级。观察组45例，男性29例，女性16例，年龄42～69岁，平均(55.2±8.9)岁；17例心功能Ⅱ级，22例Ⅲ级和6例Ⅳ级。两组患者的性别、年龄及病情等一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

1.2治疗方法对照组患者给予血管紧张素转化酶抑制剂、硝酸酯类、利尿剂等常规药物，同时纠正电解质紊乱、吸氧等。观察组在对照组治疗基础上给予比索洛尔1.25 mg/d，1次/d；并在之后每周增加1.25～5.00 mg，每4周药物增加剂量控制在2.50～10.00 mg。对两组患者治疗效果进行评估。

1.3疗效评估标准①痊愈：临床症状完全消失，心电图表现无异常，心功能改善程度在2个等级以上；②显效：心电图表现和临床症状均明显改善，心功能等级改善程度为1～2个等级；③有效：临床症状和心电图表现有所改善，心功能改善程度在1个等级以下；④无效：临床症状及其心功能均无明显改善，或有恶化趋势[3]。

1.4统计学方法采用SPSS 17.0统计学软件进行数据处理分析，定性资料的组间比较采用χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2结果

观察组患者的临床治疗总有效率明显高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。见表1。

表1　两组患者临床疗效对比(n，%)

3讨论

风湿性心脏病的发病机制尚未明确，多数研究认为此类疾病的发生同心脏瓣膜、心肌结构和功能异常有关。以往临床主要通过给予患者硝酸酯类药物、血管紧张素转化酶抑制剂等常规心血管疾病药物对此类患者进行治疗，但其效果较为有限。

本次研究中所使用的比索洛尔为第三代β受体阻滞剂，生物利用性较高，可通过抑制肾素血管紧张素有效改善心力衰竭症状[4]。当前临床关于比索洛尔的应用研究主要集中在缺血性心脏病、扩张性心肌病中，关于瓣膜性心脏病的研究较少。风湿性心脏病作为一种瓣膜性心脏病主要类型，患者多合并不同程度的心力衰竭，临床治疗难度较大。比索洛尔可抑制心肌细胞膜上的内环腺苷酸，避免心肌细胞内出现钙离子超载，改善心肌细胞损伤。本研究观察组患者的临床治疗总有效率明显高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。表明比索洛尔是一种有效的风湿性心脏病治疗药物，同刘占超等[5]报道中的结论基本一致。

综上所述，采用比索洛尔治疗风湿性心脏病，可有效改善患者的心肌功能及其临床症状，对提高生活质量和保障生命安全具有十分积极的意义。

参考文献

[1]李欣鑫.曲美他嗪联合卡维地洛治疗风湿性心脏病伴心衰的临床分析[J].河北医药,2014(13):1971-1972.

[2]朱改香.比索洛尔、依那普利和螺内酯联合治疗风湿性心脏病慢性心衰临床观察[J].中国实用医药,2013,8(2):135-136.

[3]王蕾.比索洛尔、依那普利和螺内酯联合治疗风湿性心脏病慢性心力衰竭96例临床观察[J].中国煤炭工业医学杂志,2013,16(3):415-416.

[4]谢晓华.比索洛尔联合依那普利、螺内酯治疗风湿性心脏病慢性心力衰竭的效果观察[J].临床合理用药杂志,2014,7(28):58-59.

[5]刘占超.观察比索洛尔联合曲美他嗪治疗风湿性心脏病的疗效[J].中西医结合心血管病电子杂志,2014,2(16):2-3.

(收稿日期：2015-09-14)

【中图分类号】R 541

doi:10.3969/j.issn.1004-437X.2016.03.118