吕伟霞　廖莹　张嘉静

【摘要】 目的 分析降低剖宫产率促进自然分娩的方法。方法 1000例孕妇， 采用产前教育、产检、怀孕期间的健康知识宣传以及孕妇班的开展等方法促进自然分娩， 并对孕妇的分娩方式进行比较。结果 2013年7～12月孕妇选择剖宫产的几率明显低于2012年1～6月， 2013年1～6月孕妇选择会阴侧切的几率低于2013年7～12月， 2013年1～6月孕妇选择无痛分娩率低于2013年7～12月， 差异均有统计学意义（P<0.05）。结论 通过采用产检、生产时的规范指导、孕期保健知识的宣传以及无痛技术的发展等方法， 有效的提高了自然分娩率， 改善了孕妇产后的生活质量。

【关键词】 剖宫产率；自然分娩

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.11.210

根据调查可知， 我国孕妇分娩时选择剖宫产的几率在不断地升高， 已经成为世界选择剖宫产比较高的国家之一。根据剖宫产的有关文献可以看出， 虽然孕妇选择剖宫产的几率在不断的上升， 但是新生儿出现窒息和发生死亡等情况并没有下降， 而且剖宫产还会导致孕妇出现感染、月经絮乱、大出血、子宫膜异位症以及损伤等情况[1]。这种情况的发生率远远比阴道分娩者高， 而且剖宫产发生产后大出血的几率是阴道分娩的2倍， 死亡率是阴道分娩的5倍。随着孕妇分娩的医学技术越来越发达， 人们也开始重视剖宫产对孕妇和新生儿造成的影响， 所以自然分娩得到了更多孕妇和家属的肯定。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 选取本院2013年1～6月和7～12月的1000例孕妇。孕妇年龄22～35岁， 孕期12～36周， 平均产检次数6次。

1. 2 方法 采用产前教育、产检、怀孕期间的健康知识宣传以及孕妇班的开展等方法促进自然分娩， 并对孕妇的分娩方式进行比较。

1. 2. 1 加强孕妇怀孕期间的保健管理 医院可以提前编制怀孕期间的保健手册， 在孕妇到医院进行产检时， 发放给孕妇或者家属进行宣传。同时， 还可以成立怀孕期间的营养门诊， 根据孕妇的实际情况， 对孕妇的饮食进行指导， 孕妇体重控制在合理的范围内， 胎儿体重3～4 kg， 可以有效的避免出现巨大儿， 从而降低因巨大儿需要剖宫产的比例。

1. 2. 2 孕妇班的作用 医院可以成立孕妇班， 对孕妇和家属进行免费培训。医务人员可以讲述孕妇分娩时需要注意的事项、孕妇的营养搭配、高危妊娠需要注意的事项以及自然分娩和剖宫产之间的差别和优势等内容[2]。让更多的孕妇和家属认识到自然分娩的好处， 并自愿进行自然分娩。

1. 2. 3 避免不必要的产前干预护理， 促进孕妇进行自然分娩 医务人员在孕妇选择自然分娩时， 要尽量避免不必要的人为干预护理， 比如给孕妇静脉滴注催产素进行催产等方法。在孕妇分娩时， 医务人员要教产会妇吸气用力技能， 让阴道逐步扩张， 让孕妇在生产时胎头可以缓慢的分娩出来， 从而保证了产妇和新生儿的安全。

1. 3 统计学方法 采用SPSS17.0统计学软件对数据进行统计分析。计数资料以率（%）表示， 采用χ2检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2. 1 不同阶段孕妇选择剖宫产的几率比较 2013年7～12月孕妇选择剖宫产的几率明显低于2012年1～6月， 差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。

2. 2 不同阶段孕妇选择会阴侧切的几率比较 2013年1～6月孕妇选择会阴侧切的几率低于2013年7～12月， 差异有统计学意义（P<0.05）。见表2。

2. 3 不同阶段孕妇选择无痛分娩的几率比较 2013年1～6月孕妇选择无痛分娩率低于2013年7～12月， 差异有统计学意义（P<0.05）。见表3。

3 讨论

根据实际情况可知， 影响孕妇选择自然分娩的因素有很多， 要想提高孕妇选择自然分娩的几率， 可以从以下几个方面入手：①降低因社会原因而选择的剖宫产。由于很多产妇害怕分娩时的疼痛， 而主动要求医生进行剖宫产， 这也是造成剖宫产率不断上升的社会原因。所以， 医生要向孕妇及家属介绍怀孕期间的保健知识、孕期的营养搭配、自然分娩的好处以及产检等基本内容。还要对孕妇的心理进行疏导， 让孕妇始终保持愉悦的心情。②加大孕妇产检的力度， 降低发生高危妊娠和巨大儿的几率。医务人员在产妇怀孕期间要指导孕妇饮食的搭配， 把体重控制在合理的范围， 从而避免巨大儿的出现[3]。③加强促进自然分娩的措施， 改善孕妇产后的生活质量。

综上所述， 通过采用产检、生产时的规范指导、孕期保健知识的宣传以及无痛技术的发展等方法， 有效的降低了会阴侧切率和剖宫产率， 从而提高了自然分娩率， 改善了孕妇产后的生活质量。

参考文献

[1] 熊永芳， 张爱香， 邓明芬， 等.促进自然分娩产时服务模式的临床研究.护理学杂志， 2003， 18（10）：729-731.

[2] 李慧锋.促进自然分娩的实施措施及临床效果分析.航空航天医学杂志， 2014， 25（10）：1343-1344.

[3] 李彩平. 产科护理新模式对促进自然分娩降低剖宫产率的影响. 中国医学创新， 2012， 10（10）：64-65.

[收稿日期：2015-10-28]