蔡淑丹

【摘要】 目的 探讨基层医院重度妊高症患者终止妊娠的时机以及分娩方法的选择。方法 回顾性分析60例重度妊高症患者的资料， 对不同孕周妊高症患者血压控制、终止妊娠方式及产妇、婴儿预后进行总结分析。结果 妊娠时间越长， 新生儿体重越高（P<0.05）；且妊娠时间越短， 分娩过程新生儿窒息以及围生儿死亡的发生率越高（P<0.05）；阴道分娩新生儿出生平均体重明显低于剖宫产， 新生儿窒息、围生儿死亡发生率明显高于剖宫产（P<0.05）。结论 孕后36周是重度妊高症终止妊娠最佳时机， 分娩方式以剖宫产最理想。

【关键词】 基层医院；重度妊高症；终止妊娠时机；分娩方式

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.10.203

妊高症作为妊娠期妇女常见的疾病， 也是其特有的疾病， 临床上的主要病症表现为高血压、心肾功能衰竭、水肿、蛋白尿、抽搐等症状， 从而对母婴的生命安全造成严重影响， 妊高症患者中， 特别是重度妊高症患者， 临床上可发生多种并发症， 例如肾功能障碍、胎儿宫内迟缓、胎盘早剥、胎儿窘迫等[1]。 加强重度妊高症防治、合理选择终止妊娠时机及方式是对抗妊高症、确保母婴健康安全的重要途径， 因此， 本文回顾性分析了本院2013年1月～2014年12月60例重度妊高症患者的资料， 具体报告如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 选取本院2013年1月～2014年12月治疗的60例妊高症患者， 其中48例患有先天性子痫， 12例患有子痫， 年龄24～38岁， 平均年龄（24.0±4.7）岁， 孕龄：5例27～31周， 4例32～34周， 43例35～39周， 8例39～41周， 平均孕周（35.0±5.3）周， 所有纳入患者均符合《妇产科学》第7版诊断标准， 具体情况如下：轻度妊高症， 出现血压轻度增高， 可伴有轻度蛋白尿和（或）水肿；中度妊高症， 血压≥150/100 mm Hg（1 mm Hg=0.133 kPa）， <160/110 mm Hg， 尿蛋白（+）；重度妊高症， 血压≥160/110 mm Hg， 尿蛋白（++～++++）， 有不同程度水肿。所有产妇均未见心脏病、精神病等重大疾病。

1. 2 方法 患者入院后， 对患者的体征进行详细的检测并记录， 主要包括患者的心肺功能、生化全套、尿量、凝血功能、血压以及体重等。……