张玲燕

【摘要】 目的 探讨糖尿病酮症酸中毒临床护理体会及护理效果。方法 回顾性分析43例糖尿病酮症酸中毒患者的临床资料， 分析并总结护理效果。结果 糖尿病酮症酸中毒纠正时间：<12 h 38例， 24～48 h 4例， >48 h 1例， 72 h内所有患者糖尿病酮症酸中毒均得到纠正； 32例患者在36 h临床症状好转， 血糖降至<10 mmol/L， 无一例患者死亡， 全部患者病情好转出院。结论 对于糖尿病酮症酸中毒患者护理重点为严密观察病情变化， 按医嘱补液， 使用胰岛素， 纠正水、电解质失衡， 同时需要重视基础护理和心理护理才能有效地提高治愈率。

【关键词】 糖尿病；酮症酸中毒；护理体会；分析

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.11.160

糖尿病酮症酸中毒是糖尿病严重急性并发症之一， 糖尿病酮症酸中毒的发生率约为22%[1]。糖尿病由于内分泌代谢紊乱， 脂肪加速分解， 引起高酮血症， 酮酸在体内超过正代谢水平而发生代谢性酸中毒， 最终引起酮症酸中毒， 严重时引起患者昏迷、死亡。因此， 对于糖尿病患者有效的护理是减少酮症酸中毒的关键， 住院期间有效的护理也是提高治愈率重要一环。本院对收治的43例糖尿病酮症酸中毒患者经过及时有效的治疗和精心护理， 疗效满意， 现将护理体会分析报告如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 选取2013年4月～2015年4月本院收治的43例糖尿病酮症酸中毒患者， 男19例， 女24例， 年龄29～81岁， 平均年龄（51.4±17.3）岁；入院诊断均符合1999年WHO糖尿病诊断标准[2]， 1型糖尿病5例， 2型糖尿病38例；浅昏迷6例， 深昏迷3例；血液化验：周围血糖33.9～91.2 mmol/L，

血钾2.10～4.50 mmol/L， 血钠155～174 mmol/L， 血浆渗透压345～491 mmol/L。血气分析pH 6.90～7.30， 尿酮体（+ ～++++）， 患者入院后立即给予氧气吸入、心电监护、留置胃管、尿尿， 建立多条静脉通道， 并给予快速补液， 经过胃管行消化道补液、经静脉持续使用小剂量胰岛素持续泵入并监测血糖， 急诊床旁血液透析及纠正电解质、酸碱平衡紊乱等措施。……