李玉荣

【摘要】 目的 探讨曲马多用于预防瑞芬太尼麻醉后早期疼痛的临床效果。方法 150例手术患者， 根据使用药物不同分为布桂嗪组、氯胺酮组和曲马多组， 各50例。布桂嗪组患者于术后口服布桂嗪， 氯胺酮组和曲马多组患者分别于手术临近结束时静脉给予氯胺酮和曲马多， 观察并记录三组患者苏醒时间、喉罩拔出时间、苏醒后各时间点疼痛评分。结果 布桂嗪组患者的苏醒时间为（5.2±0.7）min， 喉罩拔出时间为（5.9±0.4）min；氯胺酮组患者苏醒时间为（4.9±0.4）min， 喉罩拔出时间为（5.9±0.5）min；曲马多组患者苏醒时间为（5.1±0.5）min， 喉罩拔出时间为（6.0±0.6）min；三组患者苏醒时间、喉罩拔出时间比较差异无统计学意义（P>0.05）。布桂嗪组患者苏醒后5、15、30 min疼痛评分分别为（5.1±0.4）、（4.2±0.6）、（3.2±1.0）分， 氯胺酮组分别为（4.3±0.2）、（4.0±0.5）、（3.0±1.2）分， 曲马多组分别为（3.9±0.5）、（3.1±0.5）、（2.3±1.1）分， 曲马多组苏醒后5、15、30 min疼痛评分明显低于其余两组（P<0.05）， 而其余两组疼痛评分比较差异无统计学意义（P>0.05）。结论 曲马多预防瑞芬太尼麻醉后早期疼痛效果优于布桂嗪和氯胺酮， 安全有效， 可在临床推广应用。

【关键词】 曲马多；瑞芬太尼；早期疼痛；布桂嗪；氯胺酮

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.10.114

瑞芬太尼是一种阿片受体激动剂， 起效快、作用短暂， 临床上广泛应用于短效性麻醉， 效果较好， 但是， 瑞芬太尼用于麻醉时， 作用消失较快， 患者在苏醒拔管后出现剧烈的疼痛[1-3]， 本研究通过曲马多与布桂嗪和氯胺酮用于预防瑞芬太尼麻醉后早期疼痛的效果比较， 评价曲马多预防瑞芬太尼麻醉后早期疼痛的临床价值。现报告如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 选择2011年1月～2012年12月本院麻醉科手术患者150例作为研究对象， 年龄21～67岁， 平均年龄（42.5±8.1）岁， 根据使用药物不同分为布桂嗪组、氯胺酮组和曲马多组， 各50例。