邵明凤

【摘要】 目的 观察小剂量多巴胺联合呋塞米静脉泵入治疗顽固性心力衰竭的疗效及安全性。方法 160例顽固性心力衰竭患者， 随机分为治疗组和对照组， 各80例。治疗组在常规抗心力衰竭的基础上联合小剂量多巴胺和呋塞米， 对照组在常规抗心力衰竭基础上单纯泵入呋塞米。观察两组治疗后临床症状、体征及心功能指标的变化。结果 治疗组总有效率和显效率均高于对照组， 差异均有统计学意义（P<0.05）；两组治疗后左室射血分数（LVEF）、左心室舒张末期内径（LVEDd）、血浆N末端B型脑钠肽原（NT-proBNP）比较， 差异均有统计学意义（P<0.05）。结论 在常规治疗顽固性心力衰竭的基础上， 应用小剂量多巴胺联合呋塞米持续静脉泵入治疗， 可明显提高疗效， 值得临床应用。

【关键词】 顽固性心力衰竭；多巴胺；呋塞米

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.10.106

顽固性心力衰竭是以慢性、进行性心功能衰竭和水钠潴留为临床特点的疾病， 是各心脏疾病的终末期表现[1]， 其治疗效果差， 反复性大， 死亡率高。作者采用小剂量多巴胺联合呋塞米持续静脉泵入治疗80例顽固性心力衰竭患者临床效果较为满意， 现报告如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 选取本院2014年1月～2015年10月收治的160例顽固性心力衰竭患者为研究对象， 其中男89例， 女71例， 年龄45～86岁， 平均年龄（64.3±7.6）岁， 美国纽约心脏病学会（NYHA）心功能分级均为Ⅳ级。将其随机分为对照组和治疗组， 各80例。

1. 2 方法 两组患者均给予基础治疗， 对照组在基础治疗上加用呋塞米80～100 mg+生理盐水50 ml， 按呋塞米10 mg/h的速度微量泵静脉泵入。治疗组在基础治疗上加用呋塞米80～100 mg+多巴胺80～100 mg+生理盐水50 ml， 按多巴胺2 μg/（kg·min）的速度微量泵静脉泵入。两组治疗期间均记录24 h尿量， 观察尿量达3000 ml时停用， 1次/d， 连用5 d， 严格限制入液量（<1000 ml/d）， 每天常规检测电解质， 若血清钠<130 mmol/L， 需给予口服或静脉补充高渗氯化钠。……