激素替代疗法对绝经后女性内分泌及脂代谢情况的影响

2016-05-04王磊

中国实用医药 2016年11期

王磊

【摘要】目的探讨和分析激素替代疗法对绝经后女性内分泌及脂代谢情况的影响。方法 150例绝经后女性，随机分为观察组和对照组，各75例。对照组不给予治疗，观察组给予激素替代疗法治疗。观察两组代谢水平以及性激素水平。结果观察组在治疗后血清总胆固醇（TC）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）以及三酰甘油（TG）与治疗前比较差异无统计学意义（P>0.05），对照组TG、TC以及LDL-C显著高于治疗前， HDL-C低于治疗前，差异有统计学意义（P<0.05）；经过半年治疗后，观察组血清雌二醇（E2）、尿促卵泡素（FSH）和黄体生成素（LH）与治疗前相比，差异无统计学意义（P>0.05），但对照组LH、FSH显著高于治疗前， E2低于治疗前，差异有统计学意义（P<0.05）。结论激素替代疗法对绝经后女性内分泌具有改善作用，且能够显著改善患者脂代谢情况。

【关键词】激素替代疗法；绝经后女性；内分泌；脂代谢

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.11.129

妇女绝经是指卵巢功能衰退，月经停止[1]。妇女绝经前后出现性激素波动或减少所致的一系列以自主神经系统功能紊乱为主，且伴有神经心理症状的一组症候群称为围绝经期综合征或更年期综合征[2]。临床症状主要为烦躁、易激动、内心不安、抑郁，还伴有阵发性脸潮红、潮热等。当患者体内缺失特定的激素时，通常采用激素替代疗法治疗[3-5]。本研究选择150例进行健康体检的绝经后女性作为研究对象，旨在探讨和分析激素替代疗法对绝经后女性内分泌及脂代谢情况的影响，具体如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料选择本院2014年6月～2015年6月进行健康体检的绝经后女性150例作为研究对象，所有女性均表现有绝经症状，随机分为观察组和对照组，各75例。观察组年龄47～54岁，平均年龄（51.3±2.5）岁；对照组年龄45～55岁，平均年龄（50.9±2.4）岁。均排除乳腺疾病史等患者。两组患者一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1. 2 方法对照组不给予药物治疗，但对其进行观察。观察组则给予激素替代疗法治疗。具体方法如下：口服戊酸雌二醇片（浙江仙琚制药股份有限公司，国药准字H20020299） 1 mg/d，连续服用11 d，后联合地屈孕酮[Abbott Biologicals B.V.（荷兰），注册证号H20130110]治疗10 d，地屈孕酮10 mg/d，服用21 d后停药7 d再进行下次治疗。在治疗期间观察是否发生乳房肿胀、水肿、胃肠道反应等不良反应。对两组随访半年，记录半年内两组脂代谢水平及性激素水平。

1. 3 疗效观察观察两组脂代谢水平（TC、HDL-C、LDL-C、TG）及性激素水平（E2、FSH、LH）。

1. 4 统计学方法采用SPSS16.0统计学软件对数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差（ x-±s）表示，采用t检验；计数资料以率（%）表示，采用χ2检验。P<0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2. 1 两组不同时期脂代谢水平比较治疗前，对照组TG（0.8± 0.4）mmol/L， TC（4.2±0.7）mmol/L， LDL-C（1.9±0.8）mmol/L， HDL-C（1.8±0.6）mmol/L，治疗后，对照组TG（1.2±0.5）mmol/L，

TC（4.6±0.9）mmol/L， LDL-C（2.5±0.7）mmol/L， HDL-C（2.0± 0.3）mmol/L；治疗前观察组TG（0.8±0.3）mmol/L， TC（4.2± 0.5）mmol/L， LDL-C（4.2±0.5）mmol/L， HDL-C（1.8±0.4）mmol/L，

治疗后，观察组TG（0.8±0.3）mmol/L， TC（4.2±0.6）mmol/L， LDL-C （2.0±0.3）mmol/L， HDL-C（1.8±0.2）mmol/L。观察组治疗后TG、TC、HDL-C以及LDL-C与治疗前比较差异无统计学意义（P>0.05），对照组TG、TC以及LDL-C显著高于治疗前，但HDL-C低于治疗前，差异均有统计学意义（P<0.05）。

2. 2 两组不同时期性激素水平比较对照组治疗前LH、FSH、E2分别为（35.2±2.5）、（46.6±1.6）、（13.6±2.5）mU/ml，治疗后分别为（38.5±3.8）、（53.2±1.2）、（9.7±3.1）mU/ml；观察组治疗前LH、FSH、E2分别为（34.9±1.7）、（46.9±2.7）、（14.3±3.2）mU/ml，治疗后分别为（34.6±2.1）、（46.8±1.9）、（15.2±3.8）mU/ml。观察组LH、FSH、E2与治疗前差异无统计学意义（P>0.05），但对照组LH、FSH显著高于治疗前， E2低于治疗前，差异有统计学意义（P<0.05）。

3 小结

许多绝经后女性雌激素分泌减少，导致其发生皱纹增多，肌肉渐松弛，易出现疲劳或乏力、头疼、头晕和血压不稳等症状，严重者可影响其日常生活。可使用具有性激素活性的激素替代疗法来纠正性激素不足有关的健康问题[6-8]。

本次研究发现，观察组在治疗后TG、TC、HDL-C、LDL-C、LH、FSH 以及E2与治疗前比较差异无统计学意义（P>0.05），表明激素替代疗法能够显著缓解女性绝经后的性激素水平及脂代谢水平。

综上所述，激素替代疗法能够显著缓解绝经后女性内分泌，且对代谢情况具有稳定作用，在临床中值得应用。

参考文献

[1] 袁运水，吴六凤.性激素替代疗法在更年期妇女保健中的应用研究.中国妇幼保健， 2015， 30（3）：399-400.

[2] 李莉. 更年期女性激素替代疗法的合理应用.中国药业， 2014， 23（6）：56-57.

[3] 申素峰，张爱萍.激素替代疗法对围绝经期综合征患者量表评分及激素水平的临床研究.中国临床研究， 2014， 27（1）：71-72.

[4] 王梦花.激素替代治疗对绝经后女性内分泌及脂代谢水平的影响.中国乡村医药， 2015，22（2）：41-42.

[5] 王海静，杨连伟.激素替代治疗对老年女性内分泌及脂代谢水平的影响.中国卫生产业， 2013（1）：88-88.

[6] 陈刘红，陈友国，杨伟文.低剂量激素替代治疗对绝经后妇女纤溶系统及脂代谢的影响.贵阳中医学院学报， 2013， 35（2）： 137-138.

[7] 王恩圣.围绝经期及绝经后女性应用激素替代治疗后对胰岛素抵抗水平的影响.浙江大学， 2014.