高艳

【摘要】 目的 探讨妊娠合并甲状腺功能亢进症（甲亢）对孕妇妊娠结局及围生儿的影响。方法 58例妊娠合并甲状腺功能亢进症的孕妇， 根据病情的控制情况分为控制组（32例）和未控制组（26例）， 并将同期孕检的正常妊娠初产妇28例作为对照组。通过测定三组孕妇血清β2-微球蛋白（β2-MG）和甲状腺功能（甲功）3项[游离三碘甲腺原氨酸（FT3）、游离甲状腺素（FT4）、促甲状腺激素（TSH）]， 分析妊娠合并甲状腺功能亢进症孕妇的妊娠结局。结果 三组孕妇的β2-MG、FT3、FT4、TSH的血清检测值比较， 差异均具有统计学意义（P<0.05）；其中控制组血清β2-MG、FT3、FT4检测值低于未控制组， TSH检测值高于未控制组（P<0.05）；未控制组血清β2-MG、FT3、FT4检测值高于对照组， TSH检测值低于对照组（P<0.05）。未控制组早产、引产、流产、甲亢性心脏病、妊娠期高血压病的发生率均明显高于控制组和对照组（P<0.05）。结论 妊娠合并甲亢的孕妇积极地控制甲状腺激素的水平， 可以有效地减少不良妊娠的发生。

【关键词】 甲状腺功能亢进症；妊娠；影响

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.10.074

甲状腺功能亢进症（简称甲亢）， 育龄女性是高发人群， 妊娠期孕妇的甲状腺激素代谢水平发生改变， 易合并甲状腺功能亢进症， 国内报道妊娠合并甲亢的发病率为0.1～0.4%， 严重影响了母婴安全， 增加了流产发生率， 因此早发现， 早治疗可能改善妊娠不良结局[1]。本文通过检测血清中β2-MG和甲功3项的变化水平， 进行妊娠合并甲亢对孕妇的妊娠结局影响的分析。现报告如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 选取2010年10月～2013年11月在本院妇产科进行诊断并治疗的妊娠合并甲亢症的孕妇58例作为研究对象， 年龄24～36岁， 平均年龄（28.3±3.7）岁， 甲亢病程2个月～7年， 平均病程（48.5±12.2）个月， 其中初产妇45例， 经产妇13例。按甲亢的控制状况将58例孕妇分为两组， 没接受过治疗或接受过治疗又自行停药的孕妇列入未控制组（26例）， 经过规律治疗， 能够定期复查甲功并调整药物用量， 至生产前甲功正常者列入控制组（32例）， 并将同时期进行孕检的正常孕期初产妇设成对照组（28例）。……