胡明秀

【摘要】 目的 探讨肾上腺素和去甲肾上腺素用于预防老年患者术中骨水泥反应的临床效果。方法 64例行人工股骨头置换术的老年患者， 随机分为观察组和对照组， 每组32例。观察组在放置骨水泥前5 min持续泵入肾上腺素、去甲肾上腺素， 直至放置骨水泥后10 min；对照组不泵入这两种药。对比分析两组放置骨水泥前和放置骨水泥后1、3、5、10 min 心率（HR）、收缩压（SBP）、平均动脉压（MAP）、血氧饱和度（SpO2）的变化情况。结果 骨水泥置入后1、3、5、10 min， 观察组患者的HR、SBP、MAP、SpO2与骨水泥置入前比较变化不大， 差异无统计学意义（P>0.05）；对照组患者的HR、SBP、MAP、SpO2与骨水泥置入前比较， 差异有统计学意义（P<0.05）。结论 小剂量肾上腺素和去甲肾上腺素用于预防老年患者术中骨水泥反应， 具有很好的临床疗效， 值得临床上广泛应用。

【关键词】 肾上腺素；去甲肾上腺素；老年患者；骨水泥反应

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.11.104

随着老龄化现象越来越严重， 老年人股骨头骨折的发生率越来越高。人工股骨头置换术已成为治疗老年股骨头骨折的主要方法， 术中放置骨水泥起到加强和固定作用。但是在骨水泥植入机体时， 患者通常会出现低血压、心律失常、严重低氧血症、肺栓塞等反应， 如不进行预防和及时处理， 会导致患者死亡[1]。本院选用小剂量肾上腺素和去甲肾上腺素用于预防老年患者术中骨水泥反应， 取得了良好的临床效果， 现报告如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 选取本院2013年4月～2015年9月行人工股骨头置换术的64例老年患者为研究对象， 男30例， 女34例；年龄73～91岁；体重53～72 kg；ASA分级Ⅱ～Ⅲ级。将其随机分为观察组和对照组， 每组32例。

1. 2 方法 所有患者术前禁食8 h， 禁饮6 h， 采取腰硬联合麻醉， 用轻比重0.4%布比卡因1.3～1.8 ml， 入手术室前均预输入羟乙基淀粉500 ml， 术前行有创动脉监测， 放骨水泥前静脉给地塞米松10 mg。观……