张丹霓

【摘要】 目的 对比经颅多普勒在颅内感染与脑出血初期颅高压中的预测准确性。方法 50例颅内感染患者作为甲组， 50例脑出血患者作为乙组。甲组行132次腰穿， 乙组行142次腰穿， 进行腰穿测压前均实施经颅多普勒超声检查。结果 两组患者的格拉斯哥昏迷量表（GCS）评分以及颅内压（ICP）水平比较差异无统计学意义（P>0.05）， 血流速度（Vs、Vm、Vd）、平均动脉压（MAP）以及脑灌注压（CPP）对比差异具有统计学意义（P<0.05）；甲组ICP阳性预测率是64.39%， CPP阳性预测率是62.88%；乙组ICP阳性预测率是90.14%， CPP阳性预测率是90.14%， 乙组的TCD参数预测ICP与CPP的准确率要显著高于甲组（P<0.05）。结论 颅内感染按照特征性TCD参数变化能够对ICP与CPP进行准确预测， 但是TCD特征性参数变化对脑出血的预测准确率要显著优于颅内感染。

【关键词】 经颅多普勒；颅内感染；脑出血

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.10.033

颅内感染与脑出血患者腰椎穿刺前实施经颅多普勒超声检查， 同时对颅内压、血压以及GCS昏迷评分等予以记录， 以此研究颅内压上升期间经颅多普勒超声特征性的参数改变， 以此间接性推断出的CPP以及ICP， 同时对其推断准确性予以对比[1]。本次研究的主要目的是对比经颅多普勒在颅内感染与脑出血初期颅高压中的预测准确性， 选取2014年1月～2015年8月本院收治的颅内感染患者50例以及脑出血患者50例作为本次研究的对象， 回顾性分析所有患者的临床资料， 现报告如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 选取2014年1月～2015年8月本院收治的颅内感染患者50例以及脑出血患者50例作为本次研究的对象， 将50例颅内感染患者作为甲组， 50例脑出血患者作为乙组。甲组中男29例， 女21例；年龄16～78岁， 平均年龄（49.5±11.8）岁；其中26例病毒性患者， 14例结核性患者， 5例隐球菌性患者， 5例化脓性患者， 总共进行腰穿132次。乙组中男27例， 女23例；年龄19～82岁， 平均年龄（50.8±11.7）岁；患者均于发病3 d内通过头颅CT检查确诊为慕上半球出血， 总共进行腰穿142次。两……