杨阳

【摘要】 目的 分析探讨乳腺钼靶检查在乳腺微小钙化诊断中的应用价值， 为患者的临床治疗提供参考依据。方法 85例疑似乳腺微小钙化的患者， 均行乳腺钼靶检查， 并与病理检查结果进行对照。结果 乳腺钼靶诊断乳腺微小钙化的符合率为98.75%（79/80）， 其中诊断出34例乳腺良性病变患者， 45例乳腺恶性病变患者， 漏诊1例良性病变患者。结论 乳腺钼靶检查乳腺微小钙化具有积极的诊断价值， 可为患者接下来的临床治疗提高确切的借鉴依据， 值得在临床中应用和推广。

【关键词】 乳腺钼靶；乳腺微小钙化；诊断；价值

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.11.047

随着女性社会地位的改变， 其面临的生活和工作压力逐渐增大， 相关的临床资料表明， 女性乳腺疾病的发病率一直处于居高不下的状态， 且逐渐呈现年轻化趋势， 因此， 需采取有效的临床诊断措施， 对疾病进行早诊断。本文为进一步探究乳腺钼靶检查在乳腺微小钙化诊断中的应用价值， 特选择了本院85例疑似乳腺微小钙化的患者作为研究对象， 所有对象均采取乳腺钼靶检查。现报告如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 选择本院2013年2月～2014年2月收治的 疑似乳腺微小钙化的患者85例， 均行乳腺钼靶检查， 并与病理检查结果进行对照。年龄27～68岁， 平均年龄（43.87±10.15）岁， 其中有29例患者的钙化部位为左侧、34例患者的钙化部位为右侧、22例患者的钙化部位为双侧。经病理证实， 85例患者中有80例患者确诊为乳腺微小钙化， 乳腺良性病变35例， 乳腺恶性病变45例， 且将心肝肾功能严重受损、血液系统异常、神经系统异常及检查禁忌的患者排除在外， 所有患者对本次研究的方法和目的均具有知情权。

1. 2 方法 患者均采取乳腺钼靶检查， 使用荷兰公司生产的飞利浦钼靶机进行单侧或者双侧乳腺摄片， 取患者的头尾位和外侧斜位， 进行局部加压放大摄影， 如有必要， 可加拍切线位， 使用FCR-CS工作站进行图像处理， 并在放大镜下仔细观察。

1. 3 观察指标 对乳腺钼靶检查的诊断符合率、误诊率、漏诊率进行观察。诊断符合率越高， 误诊率、漏诊率越低， 表示患者的诊断效果越好。

1. 4 统计学方法 采用SPSS18.0统计学软件对数据进行统计分析。计量资料以均数 ± 标准差（ x-±s）表示， 采用t检验；计数资料以率（%）表示， 采用χ2检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

本研究结果表明， 乳腺钼靶诊断乳腺微小钙化的符合率为98.75%（79/80）， 漏诊率为1.25%（1/80）， 误诊率为0， 其中有34例乳腺良性病变患者， 45例乳腺恶性病变患者， 漏诊1例良性病变患者。

3 讨论

乳腺细胞中含有丰富的钙磷成分， 代谢速度较为旺盛， 导致钙化的形成， 乳腺微小钙化包括良性病变和恶性病变， 临床中以恶性病变较为常见。乳腺钙化是指乳腺组织的分泌物得不到有效清除， 在酸碱平衡失调的影响下， 钙盐不断沉积于体内， 具体表现为钙化颗粒状， 密度呈不均匀状分布。

乳腺钼靶检查是诊断乳腺钙化的常见方法， 自临床应用以来取得了较好的应用效果[1]。乳腺钼靶的图像较为清晰， 钼靶摄影中， 可以清晰的显示乳腺的结构范围， 并经后期的图像处理， 可有效发现钙化和潜在钙化情况， 其对乳腺钙化的大小、形态、分布、密度及数量均有较好的鉴别价值[2]。

良性钙化和恶性钙化的形态差异较大， 良性钙化的边界清楚， 外形轮廓清晰可见， 多呈结节状、圆环性、粗点状等；恶性钙化的边界较为模糊， 形态较小且不规则， 多呈混合型、针尖样、细沙型及短棒样[3]。

本研究结果表明， 乳腺钼靶诊断乳腺微小钙化的符合率为98.75%（79/80）， 其中有34例乳腺良性病变患者， 45例乳腺恶性病变患者， 漏诊1例良性病变患者， 说明乳腺钼靶诊断乳腺微小钙化具有显著的临床价值， 此研究结果与王锋等[4]研究基本一致， 具有切实的借鉴价值。

综上所述， 乳腺钼靶检查乳腺微小钙化具有积极的诊断价值， 可为患者接下来的临床治疗提高确切的借鉴依据， 值得在临床中应用和推广。

参考文献

[1] 张原生， 史晋伟， 王凯， 等.全数字化乳腺钼靶加压放大摄影对良恶性微钙化的鉴别价值.肿瘤研究与临床， 2015， 27（2）： 120-122.

[2] 崔可飞， 秦石成， 贺晓， 等.超声萤火虫成像技术显示乳腺微小钙化灶的价值.中国临床医学影像杂志， 2011， 22（2）：89-91.

[3] 张德才， 张景华， 胡万宁， 等.钼靶X线导丝定位联合彩超引导穿刺活检对乳腺微小钙化的临床意义.中华医学杂志， 2014， 62（32）：2519-2521.

[4] 王锋， 陈体， 苏雪娟， 等.乳腺钼靶检查在乳腺微小钙化中的诊断价值.当代医学， 2012， 18（19）：84-85.

[收稿日期：2015-12-03]