叶党华　黄俊红　全建波　桂志勇　谭占国

【摘要】 目的 探讨镜下天幕切开术对重型颅脑损伤患者的临床治疗效果。方法 88例重型颅脑损伤患者， 随机分成研究组与对照组， 各44例。研究组采用镜下天幕切开术进行治疗， 对照组使用常规手术治疗， 对两组患者治疗的总有效率和术后并发症进行对比研究。结果 研究组恢复良好率为81.82%， 明显高于对照组的61.36%， 差异具有统计学意义（P<0.05）；两组残疾情况和死亡率比较差异均无统计学意义（P>0.05）。结论 对重型颅脑损伤患者实行镜下天幕切开术， 具有明显的治疗效果， 且术后并发症发生率较低， 值得临床推广应用。

【关键词】 镜下天幕切开术；重型颅脑损伤；常规手术

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.11.045

重型颅脑损伤患者的脑部组织很容易受到压迫， 从而诱发脑梗死等疾病出现， 脑干长期受到损害也会造成残疾， 甚至出现死亡。使用常规手术治疗该疾病的效果比较差， 不利于患者术后恢复， 治愈率也很低[1]。此次研究主要采用镜下天幕切开术对重型颅脑损伤患者进行治疗， 并对两种手术方式的治疗效果进行对比研究， 现报告如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 将本院2014年4月～2015年9月收治的88例重型颅脑损伤患者作为研究对象， 随机分成研究组和对照组， 各 44例。研究组中男23例， 女21例；年龄30～72岁， 平均年龄（55.36±8.31）岁；临床症状：11例双侧瞳孔散大， 33例一侧瞳孔散大。对照组中男26例， 女18例；年龄33～70岁， 平均年龄（54.31±8.42）岁；临床症状：12例双侧瞳孔散大， 32例一侧瞳孔散大。两组患者性别、年龄、临床症状等一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 方法 实行大骨瓣开颅减压完成后， 对照组实行常规手术：将患者头颅内的血肿块或已碎裂脑组织清理干净， 接着对硬脑膜进行减张缝合和关颅。……