尹延庆?廖壮槟?岑学程?林亨?李文生?龙霄翱

【摘要】 目的 探讨脑室内抗生素冲洗治疗颅脑术后颅内感染的疗效。方法 16例手术治疗后发生颅内感染的患者， 采用脑室内抗生素冲洗同时静脉使用相应抗生素治疗颅脑术后颅内感染， 观察治疗效果。结果 经2～4周治疗后， 14例临床治愈， 1例泛耐药鲍曼不动杆菌患者死亡， 1例泛耐药鲍曼不动杆菌患者自动出院。结论 脑室内抗生素冲洗是治疗颅脑术后颅内感染的一种有效方法， 值得临床推广。

【关键词】 脑室；抗生素冲洗；颅脑术后颅内感染

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.10.012

颅内感染是神经外科一种较常见却严重的手术并发症， 发生率可达3%～5%[1]， 病死率却高达27.4%～39.2% [2]；多见于开放性颅脑损伤、术后放置外引流管、术野持续暴露时间长、二次手术及合并糖尿病的患者[3， 4]。颅脑术后发生颅内感染多使用全身抗生素治疗和鞘内抗生素注射， 效果却并不理想。本文选取近2年本科采用脑室内抗生素冲洗的方法治疗颅脑术后颅内感染患者16例， 达到较满意的治疗效果， 现报告如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 2013年7月～2015年6月在本科住院并手术治疗后发生颅内感染的患者16例， 其中男9例， 女7例， 年龄16～71岁， 平均年龄（40.23±9.47）岁。原发病因：脑室外引流术后10例（脑室出血或脑出血破入脑室致脑积水8例， 小脑大面积梗死致脑积水1例， 小脑出血术后1例）；开放性颅脑损伤术后5例；脑肿瘤术后1例。

1. 2 临床表现 12例清醒患者均诉剧烈头痛且短时间内出现意识障碍， 其中嗜睡8例， 朦胧2例， 浅昏迷2例；……