李 娜，何亮亮，王小平，唐元章，左欣鹭，马 玲，杨惠婕，倪家骧

100053北京市，首都医科大学宣武医院疼痛科(李娜，何亮亮，王小平，唐元章，杨惠婕，倪家骥)；大庆油田总医院麻醉疼痛科(李娜，马玲)；承德护理职业学院(左欣鹭)



·论著·

重复经颅磁刺激治疗原发性三叉神经痛的疗效及安全性分析

李 娜，何亮亮，王小平，唐元章，左欣鹭，马 玲，杨惠婕，倪家骧

100053北京市，首都医科大学宣武医院疼痛科(李娜，何亮亮，王小平，唐元章，杨惠婕，倪家骥)；大庆油田总医院麻醉疼痛科(李娜，马玲)；承德护理职业学院(左欣鹭)

【摘要】目的分析重复经颅磁刺激(rTMS)治疗原发性三叉神经痛(ITN)的临床疗效及其安全性。方法选择2013年11月—2014年11月就诊于首都医科大学宣武医院疼痛科并确诊为ITN的患者40例，采用随机数字表法分为加巴喷丁组和rTMS组，各20例。记录两组患者一般资料〔性别、年龄、病程、病变侧别、病变分支〕，治疗前、治疗第2周末(T1)、治疗第5周末(T2)、治疗结束后1个月(T3)、治疗结束后3个月(T4)、治疗结束后6个月(T5)时的疼痛视觉模拟量表(VAS)评分及VSA评分<4分的例数，T1、T2、T3、T4、T5时服用加巴喷丁情况及疼痛缓解率评定情况，T5时嗜睡、眩晕等不良反应发生情况。结果两组患者性别、年龄、病程、病变侧别及病变分支分布情况比较，差异均无统计学意义(P>0.05)。加巴喷丁组1例患者因服用加巴喷丁无效终止治疗而剔除本研究。治疗方法与治疗时间在VAS评分中无交互作用(P>0.05)；治疗方法在VAS评分中主效应不显著(P>0.05)；治疗时间在VAS评分中主效应显著(P<0.05)。两组间在各时间点VAS评分比较，差异无统计学意义(P>0.05)；两组治疗前均无VAS评分<4分的患者。治疗后不同时间点加巴喷丁组与rTMS组VAS评分<4分发生率比较，差异均无统计学意义(P>0.05)。两组患者治疗后不同时间点服用加巴喷丁分布情况比较，差异均有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗后不同时间点疼痛缓解率比较，差异无统计学意义(P>0.05)。rTMS组治疗后眩晕发生率和嗜睡发生率均低于加巴喷丁组(P<0.05)。结论rTMS可有效缓解ITN患者的疼痛，减少加巴喷丁的用量及不良反应，是一种安全有效的无创性物理治疗方法。

【关键词】三叉神经痛；经颅磁刺激；加巴喷丁；治疗……