李香春，刘江红，王海平，韩德昌，董 铮，孙正君，董甜甜，赵志超

063000河北省唐山市工人医院核磁共振室(李香春，王海平，韩德昌，孙正君，董甜甜，赵志超)，放射学科(董铮)；首都医科大学宣武医院神经内科(刘江红)



·论著·

弥散张量成像对遗忘型轻度认知障碍诊断和预后评估的价值

李香春，刘江红，王海平，韩德昌，董 铮，孙正君，董甜甜，赵志超

063000河北省唐山市工人医院核磁共振室(李香春，王海平，韩德昌，孙正君，董甜甜，赵志超)，放射学科(董铮)；首都医科大学宣武医院神经内科(刘江红)

【摘要】目的探讨磁共振弥散张量成像(DTI)评估遗忘型轻度认知障碍(aMCI)患者的诊断和预后价值。方法选取2012年7月—2015年4月河北省唐山市工人医院临床诊断为aMCI的患者115例，根据损害认知领域的情况分为单一遗忘型轻度认知损害(aMCI-s)组(60例)和多领域遗忘型轻度认知损害(aMCI-m)组(55例)。分别在就诊时、出院后第12个月时对患者进行神经心理学测试、影像学DTI扫描，评估患者转归情况以及感兴趣区各向异性分数(FA)值、表观扩散系数(ADC)值。结果随访结束后，由于患者死亡、颅脑影像学异常、无故失访等情况，最终共纳入94例患者，其中aMCI-s组50例，aMCI-m组44例。94例患者中有24例12个月后转化为阿尔茨海默病(AD)，总转化率为25.5%。aMCI-s组和aMCI-m组AD转化率分别为16.0%(8/50)和36.4%(16/44)，两组AD转化率比较，差异有统计学意义(χ2=5.10，P=0.02)。aMCI-s组胼胝体膝部、胼胝体压部、扣带回FA值高于aMCI-m组，胼胝体膝部、额枕下束、上纵束Ⅱ ADC值低于aMCI-m组，差异均有统计学意义(P<0.05)。aMCI-s组胼胝体膝部、胼胝体压部、扣带回FA值高于aMCI-s转化为AD组，胼胝体膝部、胼胝体压部、扣带回、上纵束Ⅱ ADC值低于aMCI-s转化为AD组，差异均有统计学意义(P<0.05)。aMCI-m组胼胝体膝部、扣带回、额枕下束FA值高于aMCI-m转化为AD组，胼胝体膝部、扣带回、上纵束Ⅱ ADC值低于aMCI-m转化为AD组，差异均有统计学意义(P<0.05)。aMCI-s转化为AD组和aMCI-m转化为AD组胼胝体膝部、胼胝体压部、扣带回、额枕下束、上纵束Ⅱ FA值比较，差异均无统计学意义(P>0.05)；aMCI-s转化为AD组胼胝体膝部、胼胝体压部、扣带回、额枕下束、上纵束Ⅱ ADC值低于aMCI-m转化为AD组，差异均有统计学意义(P<0.05)。结论aMCI-m较aMCI-s更容易发展为AD，DTI能够反映aMCI的病理变化程度，鉴别诊断aMCI类型并判断其预后。

【关键词】遗忘型轻度认知障碍；……