酒精性肝硬化患者尿微量蛋白的变化

2016-04-24靳伟杰谢永强刘刚

实用肝脏病杂志 2016年2期

靳伟杰，谢永强，刘刚

酒精性肝硬化患者尿微量蛋白的变化

靳伟杰，谢永强，刘刚

目的探讨酒精性肝硬化患者Child-Turcotte-Pugh（CTP）分级与尿微量蛋白及血糖和血脂变化的关系。方法收集92例酒精性肝硬化患者，其中CTP A级30例，B级38例，C级24例。采用RIA法检测尿微量白蛋白（M-Alb）、免疫球蛋白G（IgG）、β2-微球蛋白（β2-MG）和α1-微球蛋白（α1-MG）；使用Selectra XL全自动生化分析仪检测空腹血糖（FBG）、总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、高密度脂蛋白（HDL-C）和低密度脂蛋白（LDL-C）。结果不同CTP分级组间尿M-Alb、IgG、β2-MG和α1-MG水平差异均有统计学意义（P＜0.05），其中CTP分级为C级患者尿M-Alb、IgG、β2-MG和α1-MG分别为（93.50±4.15）mg/L、（27.92±2.67）mg/L、（29.68±3.59）mg/L和（57.30±4.62）mg/L，均显著高于A级和B级患者（P＜0.05），而A级与B级比较差异无统计学意义（P＞0.05）；不同CTP分级组间FBG、TC、LDL-C比较差异均有统计学意义（P＜0.05），而TG、HDL-C比较差异无统计学意义（P＞0.05），其中CTP分级为C级患者FBG为（6.21±2.03）mmol/L，显著高于A级和B级，TC、LDL-C分别为（2.83±1.13）mmol/L和（1.15±0.54）mmol/L，显著低于A级和B级（P＜0.05），CTP分级为B级患者LDL-C为（1.87±0.67）mmol/L，显著低于A级（P＜0.05）。结论酒精性肝硬化患者肝功能受损越严重，肾功能损伤和糖脂代谢紊乱越明显。

酒精性肝硬化；尿微量蛋白；血糖；血脂

酒精性肝硬化是随着肝硬化病变的进展，亦可引起肾脏损害，严重者可引起肝肾综合征，最后发展为肾功能衰竭[1，2]。酒精性肝硬化引起的慢性肝损伤能够加重胰岛素抵抗，从而引起糖耐量减退，甚至引发显性糖尿病。相反，糖尿病也能够促进肝病的进展，两者关系密切，可能具有相互促进的链式恶性循环[3～5]。本研究采用Child-Turcotte-Pugh（CTP）分级评价肝功能，旨在探讨酒精性肝硬化患者肝功能受损程度与尿微量蛋白、血糖和血脂变化的关系。