王文娟，白梅，蔡江涛，韩东刚

肝脏超声造影诊断肝癌术后肝内肿瘤复发的价值探讨

王文娟，白梅，蔡江涛，韩东刚

目的探讨超声造影在肝癌术后肝内肿瘤复发中的诊断价值。方法48例肝癌切除术后患者经常规超声检查发现肝内直径≤2.0 cm的单发病灶患者进行超声造影检查和血清AFP检测。结果在术后平均（32.86±7.54）个月，常规超声检查发现48例肝癌术后患者肝内出现直径≤2.0 cm单发病灶，48个单发病灶呈圆形或者类圆形占位性病变，其中44个呈低回声，4个呈高回声；超声造影检查判断肿瘤复发病灶35个，良性结节13个；在32例血清AFP＞200μg/L患者，肝内肿瘤发生率为87.50%，明显高于16例血清AFP≤200μg/L患者的43.75%，具有统计学差异（x2=10.338，P=0.001）；在48个单发病灶中，超声造影诊断正确44个（91.67%），包括复发病灶33个和良性结节11个；超声造影对肝癌术后患者肝内直径≤2.0 cm单发病灶诊断的准确度为91.67%（44/48），灵敏度为94.29%（33/35），特异度为84.62%（11/13）。结论超声造影可以对肝癌术后患者肝内复发病灶进行早期诊断，对于提高患者的治疗疗效和生存期具有重要的临床意义。

肝细胞癌；超声造影；肿瘤复发；诊断

随着社会经济的快速发展，环境污染的加剧，生活习惯的改变，肝癌的发病率和死亡率逐年攀升[1,2]。我国是肝癌的高发国家，每年有超过12万人发病，近10万人死亡[3]。研究发现，肝癌术后复发是影响患者治疗疗效及生存期的重要因素[4,5]。所以，早期发现肝癌术后复发病灶并进行早期治疗对于提高治疗疗效，延长生存期具有举足轻重的作用。肝穿刺组织学活检是诊断肝癌的金标准[6]，但是由于其具有创性，所以无创性的超声造影技术日益受到重视。……