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糖尿病患者如何筛查并发症

2016-04-23黎蘅韩文青

保健与生活 2016年12期
关键词:异常者筛查病情

黎蘅 韩文青

“得了糖尿病只要定期监测血糖就够了吗?”“我没有不舒服,为什么医生要我做那么多检查?”“除了降糖药,为什么还开了其他药?”不少糖尿病患者在就诊过程中都有类似的疑问。

专家指出,得了糖尿病,患者仅关注血糖一个指标是远远不够的。“因为不少刚确诊的2型糖尿病患者,其实普遍存在数年隐性糖尿病时期,在被诊断出糖尿病时已有相当比例的人存在一种或多种慢性并发症。糖尿病慢性并发症常常起病隐匿,早期几乎没有主观症状,而一旦出现明显不适,通常提示病情较重,治疗效果不佳。”

糖尿病患者需要全面评估糖尿病的病情及并发症情况,因为早期的糖尿病慢性并发症,经积极有效治疗,是有机会逆转的。早发现、早治疗非常重要。

那么,筛查糖尿病并发症要做什么检查呢?

体重及腰围:每月查一次。

血压:每月查一次,边缘高血压者应购买家庭血压计,每天监测。

血糖:使用血糖仪,根据情况定期检测指尖血糖,餐前或餐后或随时都有意义;2~3个月测糖化血红蛋白一次,病情平稳者每半年查一次;血糖波动大者、胰岛功能不佳者、想了解自己日常生活工作状态下血糖的波动情况者,可做动态血糖监测。

足背动脉搏动:触诊足背、胫前、胫后动脉,每月检测。

尿液:包括尿常规或尿微量白蛋白检查,正常的话每年检查一次。

肝肾功能:每半年检查一次,有异常者缩短检查周期。

血脂:每半年检查一次,有异常者缩短检查周期。

心电图:每年检查一次,有异常者缩短检查周期。

下肢动脉彩超:每年检查一次,有异常者缩短检查周期。

眼底检查:无视力改变的话每年检查一次,有异常者应到糖尿病眼底专科就诊。

其他:由专科医生决定是否做心脏超声、头颅MRI、颈动脉超声等特殊检查。

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