毛艳红湖北省十堰市竹山县人民医院，湖北十堰　442200



血清PGⅠ、PGⅡ及RegⅣ水平检测在胃癌患者中的临床意义

毛艳红
湖北省十堰市竹山县人民医院，湖北十堰442200

[摘要]目的研究血清PGⅠ、PGⅡ及RegⅣ水平检测对胃癌患者的临床意义。方法整群选取该院2012年3—12月收治的216例胃部病变患者，检测所有患者血清中PGI、PGII、RegIV以及CEA、CA19-9水平，其中18例胃癌患者，设为胃癌组，198例胃病患者，设为胃病组。结果血清PG和RegIV联合检测胃癌的敏感性、特异性分别为83.3%、78.2%，血清CEA联合CA19-9检测胃癌的敏感性、特异性分别为55.6%、59.1%。PG联合RegIV检验胃癌的敏感性、特异性都明显比CEA联合CA19-9检验高。差异有统计学意义。结论PG和Reg联合检验具有很高的敏感性和特异性，对胃癌的诊断具有高的辅助诊断价值。

[关键词]PGI；PGII；RegIV；胃癌

胃癌是常见的消化道肿瘤疾病，致死率非常高。目前医学上主要通过上消化道造影和纤维胃镜检查诊断，其中，胃镜是诊断胃癌的“黄金标准”。胃镜检查和消化道造影不能作为普查手段，早期胃癌临床症状并不明显，一般出现消化道问题以后，对症治疗以后消化道问题会有所好转，但是当患者出现明显的临床症状以后，就诊时患者的病情已经发展到中期甚至是晚期，致使胃癌患者延误了最佳治疗时期，导致患者死亡率增高。因此早诊断、早治疗成为降低死亡率，提高生存率的最佳途径。近几年，医学研究将工作重点放在肿瘤标志物上，检测血清肿瘤标准物不仅操作简单，价格便宜，也不会给患者带来痛苦，非常适合普查诊断。但是并不是所有的肿瘤标志物敏感性和特异性都非常优秀，适合在临床上应用。有研究资料表示：PGI、PGII、RegIV水平检测对胃癌的早期检测可能具有辅助价值[1]，为此，为了探究血清PGⅠ、PGⅡ及RegⅣ水平检测在胃癌患者中的临床意义，整群选取该院在2012年3—12月收治的216例胃部病变患者，现报道如下。

1　资料与方法

1.1一般资料

整群选取该院在2012年3—12月收治的216例胃部病变患者，216例患者经过病理学和胃镜检查后已经确诊。其中18例胃癌患者，设为胃癌组，8例男性患者，10例女性患者。年龄35～74岁，平均年龄为（52.5±7.3）岁。5例高分化癌，5例中分化癌，8例低分化癌。198例胃病患者，设为胃病组，109例男性患者，89例女性患者，年龄34～76岁，平均年龄为（52.5±7.1）岁，35例胃溃疡患者，57例胃息肉患者，66例浅表性胃炎患者，46例萎缩性胃炎患者。选取同期100例健康体检者，设为对照组。其中男性60例，女性40例，平均年龄（51.3±6.4）岁，排除有肾脏疾病史、肝脏疾病史、消化道疾病者。3组基本资料比较，差异无统计这意义（P＞0.05），可以用来比较。

1.2仪器和试剂

i－Cycler荧光PCR仪、Access2全自动微粒子化学发光分析仪、酶标仪、生化分析仪；PGⅠ、PGⅡ试剂盒、RegⅣELISA试剂盒。

1.3方法

清早空腹状态下，采集受试者静脉血5 mL，离心15 min（3 500 r/min），分离出的血清保存在-20℃，等待检验，生化分析仪检测PGI、PGII水平。RegIV使用ELISA检测。使用i－Cycler荧光PCR仪定量检测，用原装试剂检测CA19-9,CEA.

1.4统计方法

采用SPSS 18.0统计软件进行数据分析，计量资料使用均数±标准差（±s）表示，3组用F检验。计数资料使用χ2检验。P<0.05,表示差异有统计学意义。

2　结果

2.1 PGI、PGII、RegIV、CAI19-9和CEA比较

胃癌组患者PGI、PGII、以及PGI/PGII水平都明显比胃病组和对照组低，P<0.05差异有统计学意义；胃病组患者PGI、PGII、以及PGI/PGII都明显比对照组高，P<0.05差异有统计学意义。胃癌组患者的RegIV为116例（30.7%），胃病组患者的RegIV为63例（14.9%），对照组患者的RegIV 为18例（9.0%)，与对照组相比，χ2=12.012，P=0.000，χ2=5.120，P=0.021，胃癌组患者RegIV、CA19-9和CEA都明显比胃病组和对照组高，见表1。

表1　PGI、PGII、RegIV、CEA和CAI19-9比较(±s)

表1　PGI、PGII、RegIV、CEA和CAI19-9比较(±s)

组名PGI（ug/L）PGII（ug/L）PGI/PGII胃癌组（n=18）胃病组（n=198）对照组(n=100) F P 42.33±12.24 79.34±20.5 67.36±18.37 23.951 <0.05 15.53±5.47 8.73±3.22 12.27±4.45 12.352 <0.05 RegIV(ng/mL)CEA(ng/mL)　CA19-9(U/mL) 2.74±0.97 9.11±3.3 5.42±1.01 8.237 <0.05 5.42±1.42 4.06±1.05 3.92±1.22 10.822 <0.05 10.23±3.74 6.11±2.2 4.43±1.6 15.622 <0.05 57.38±18.26 35.43±9.1 27.52±9.2 18.723 <0.05

2.2血清PGI、PGII、RegIV筛选胃癌效果评价

以病理学诊断作为黄金标准，界值为PGI/PGII<3.0 和PGI<70 ng/mL，PG检测胃癌敏感性、特异性分别为72.0%、63.8%；PG联合RegIV检测敏感性、特异性分别为83.3%，78.2%。CEA联合CA19-9检测敏感性和特异性分别为55.6,59.1%。PG和RegIV联合检验敏感性、特异性都明显比CEA和CA19-9联合检验高，P<0.05差异有统计学意义。见表2、表3。

表2　PG和Reg联合检验（n）

表3　CEA和CA19-9联合检验（n）

3　讨论

PG属于门冬氨酸家族，主要包括PGI、PGII，其中PGI主要作用与胃底部，由颈黏液细胞和主细胞分泌，PGII主要作用于整个胃部和十二指肠，PG绝大部分都来源于胃，通过对PGI和PGII水平检测，可以反映人体胃黏膜功能。大量研究资料表明，幽门螺杆菌感染的胃炎、以及浅表性胃炎会使PGI、PGII分泌量增加。而胃癌则会使PGI、PGII分泌量减少。在该研究中，胃病组的PGⅠ、PGⅡ和PGⅠ／PGⅡ水平明显高于对照组，胃癌组的PGⅠ、PGⅡ和PGⅠ／PGⅡ水平明显低于对照组，和有关资料研究一致[2-5]。

RegIV属于钙依赖性凝集素超家族，是一种分泌蛋白。大量研究资料表明，RegIV和消化系统肿瘤有着密切的关系。胃癌组患者RegIV表达明显比对照组高，并且RegIV的产物会导致细胞增殖，促进胃癌的产生。在该院这次研究中，胃癌组RegIV水平明显比对照组和胃病组高。和有关资料结果一致[2-5]。

该研究对PGI、PGII、联合RegIV筛选胃癌的效果进行了评价，血清PG联合RegIV检测胃癌的特异性和敏感性分别为78.2%，83.3%。血清CEA联合CA19-9的特异性和敏感性分别为59.1%，55.6%。结果证明PG联合RegIV检验敏感性和特异性明显比CEA联合CA19-9高。证明血清PGI、PGII、RegIV水平检测有助于筛查胃癌高危人群。

综上所述血清且检测方便、快捷、适合大批量样本检测，故可作为早期胃癌大面积人群筛查的重要手段。

[参考文献]

[1] I. Cho,J.Y. An,I.G. Kwon,Y.Y. Choi,J.H. Cheong,W.J. Hyung, S. H. Noh. Risk factors for double primary malignancies and their clinical implications in patients with sporadic gastric cancer[J]. European Journal of Surgical Oncology,2013.

[2]刘明,栗东海.联合检测血清PG、CA19-9、CEA在胃癌诊治中的临床意义[J].内蒙古医学院学报,2011（4）:269-272.

[3]黄语嫣，叶建新，高楠，等．幽门螺杆菌、血清胃蛋白酶原与慢性胃病及胃癌的关系[J]．江苏医药，2013，39（5）：528－530．

[4]汪欣，赵素萍，吴旋，等．血清胃蛋白酶原ELISA法检测参考范围探讨[J]．国际检验医学杂志，2012，33（18）：2284－2285.

[5]邓薇，张小田，白志刚，等．人再生基因蛋白Ⅳ在晚期胃癌患者血清中的表达及意义[J]．医学临床研究，2012，29（12）：2304－2307．

Clinical Significance of Serum PG I and PG II and Reg IV Level Detection in Patients with Gastric Cancer

MAO Yan-hong
Zhushan People's Hospital, Shiyan, Hubei Province, 442200 China

[Abstract]Objective To study the clinical significance of serum PG I and PG II and Reg IV level detection in patients with gastric cancer. Methods 216 cases of patients with gastric lesions treated in our hospital from March 2012 to December 2012 were selected, the serum PGI, PGII, RegIV and CEA and CA19-9 levels of all patients were detected, among them, 18 cases of patients with gastric cancer were regarded as the gastric cancer group, 198 cases of patients with gastrosis were regarded as the gastrosis group. Results The sensitivity and specificity of serum PG combined with RegIV in detecting gastric cancer were respectively 83.3% and 78.2%, which were higher than those of serum CEA combined with CA19-9 (55.6% and 59.1%),the difference was obvious with statistical significance. Conclusion Serum PG combined with RegIV detection is of very high sensitivity and specificity, which is of high auxiliary clinical value in diagnosis of gastric cancer.

[Key words]PGI; PGII; RegIV; Gastric cancer

收稿日期：（2015-10-17）

[作者简介]毛艳红(1971.2-)，女，湖北十堰人，专科，主管检验技师，主要从事临床检验。

DOI：10.16662/j.cnki.1674-0742.2016.02.197

[中图分类号]R5

[文献标识码]A

[文章编号]1674-0742（2016）01（b）－0197-02