聂俊青解放军第一五二中心医院特检科，河南平顶山　466700



超声心脏五腔心切面在胎儿先心病筛查中的应用价值

聂俊青
解放军第一五二中心医院特检科，河南平顶山466700

[摘要]目的研究超声心脏五腔心切面在胎儿先心病筛查中的应用价值。方法研究对象为2013年2月—2015年2月于该院行产前超声检查的孕妇4 690例（双胎妊娠4例），采用超声心脏五腔心切面进行先心病筛查，比较不同孕期五腔心切面的获取率及超声诊断灵敏度、特异度。结果孕20～27周时超声检查心脏五切面获取率与孕28～32周及孕32周以后比较显著偏高，差异有统计学意义（P<0.05）；超声五切面对左、右心系统及心脏肿瘤筛查准确率为100.0%，对间隔发育异常检出率为97.1%（误诊4例，漏诊5例），对大血管及锥干畸形检出率为100.0%（排除失访1例）；排除失访者超声心脏五腔心切面对先心病诊断的灵敏度为92.9%，特性度为99.9%。结论超声心脏五腔心切面应用于胎儿先心病筛查灵敏度及特异度高，操作方便，临床应用价值高，值得推广。

[关键词]超声心脏；五腔心切面；胎儿先心病

胎儿先天性心脏病（胎儿先心病，FCHD）占我国出生婴儿的8%～12%[1]，而目前大部分患儿不能通过临床治疗达到良好效果，60%在满1周岁之前死亡[2]，该病成为新生儿及儿童期主要死亡原因之一，因此早期筛查对排除胎儿先天性心脏病非常重要[3]。超声心动检查是筛查胎儿先心病的主要手段，笔者于2013年2月—2015 年2月间研究了超声心脏五腔心切面对4 690例孕妇进行胎儿先心病筛查的效果，现报道如下。

1　资料与方法

1.1一般资料

研究对象为整群选取的2013年2月—2015年2月于该院行产前超声检查的孕妇4 690例，按照孕周将其分为3组，一组孕妇孕周20～27周，年龄21～39岁，平均（28.4±5.2）岁，有2例双胎妊娠；二组孕妇孕周28～32周，年龄22～39岁，平均（28.9±5.4）岁，有1例双胎妊娠；三组孕妇孕周＞32周，年龄21～38岁，平均（29.4± 4.7）岁，有1例双胎妊娠，4 690例孕妇共孕有宝宝4694例。该研究符合该院伦理委员会要求，且所有孕妇均签署了知情同意书，并同意在本院接受引产或分娩，排除有精神疾患者。……