陈　俐　杨超豪　谭红愉

广州医科大学附属第一医院神经内科　广州　510120



氯吡格雷在短暂性脑缺血发作中的效果及对血液指标的影响

陈俐杨超豪谭红愉

广州医科大学附属第一医院神经内科广州510120

【摘要】目的观察氯吡格雷治疗短暂性脑缺血发作(TIA)的疗效及其对患者多项血液指标的影响。方法将180例TIA患者随机分为对照组和观察组各90例。对照组采用基础治疗，观察组加用氯吡格雷。比较2组疗效及预后，并采用流式细胞仪检测血小板活化标志物CD62p和PAC-1表达，ELISA试剂盒检测血清血管性血友病因子(vWF)、组织型纤溶酶原激活剂(t-PA)、组织型纤溶酶原抑制剂(PAI-1)及炎症因子IL-6、IL-10、IL-18、MMP-9水平。结果观察组近期疗效显著优于对照组，再发TIA和脑梗死发生率均显著低于对照组，P<0.05。治疗第7、14天，观察组血小板CD62p、PAC-1表达及血清vWF、t-PA、PAI-1水平均显著低于对照组；血清炎症因子IL-6、IL-10、IL-18和MMP-9、Hcy水平均显著低于对照组，P<0.05。结果氯吡格雷能有效抑制血小板活化，保护血管内皮细胞，降低TIA的再发风险，对TIA的防治具有积极意义。

【关键词】短暂性脑缺血发作；氯吡格雷；血小板活化；炎症因子

短暂性脑缺血发作(transient ischemic attack，TIA)是由于局灶性脑或视网膜缺血所致的短暂的可逆的神经功能障碍，发作持续数分钟，通常在30 min内完全恢复，超过2 h常遗留轻微神经功能缺损表现，或CT及MRI显示脑组织缺血征象，TIA频繁发作会导致缺血性脑卒中，因此控制TIA发作是预防脑梗死发生的重要措施。TIA的发生与动脉粥样硬化、微栓塞、血流动力学改变、心脏疾病等多种因素有关，抗血小板治疗是目前TIA治疗的首选方法，其中二磷酸腺苷受体拮抗剂氯吡格雷为临床广泛使用抗血小板药物之一[1-2]。本研究主要通过对多项血液指标的检测，观察长期应用氯吡格雷治疗TIA的疗效。

1资料与方法