丁韶山　刘立迅

山东宁津县人民医院神经外科　宁津　253400



交通伤所致重型颅脑损伤患者预后的临床影响因素分析

丁韶山刘立迅

山东宁津县人民医院神经外科宁津253400

【摘要】目的分析交通伤所致重型颅脑损伤患者预后的影响因素。方法回顾性分析2012-03-2014-04我院收治的108例交通伤所致重型颅脑损伤患者的临床资料，根据格拉斯哥预后评分(GOS)分为预后不佳组和预后良好组，对年龄、性别、收缩压、血氧饱和度、血糖、瞳孔评分、损伤严重度评分(ISS)、格拉斯哥昏迷评分(GCS)等可能的影响因素进行单因素分析，并对单因素分析结果中的危险因素进行多因素Logistic回归分析。结果单因素分析结果提示，血氧饱和度、收缩压、血糖、瞳孔评分、ISS评分、GCS评分与患者预后有关，P<0.05；多因素Logistic回归分析提示，血糖、血氧饱和度、ISS评分、GCS评分为影响预后的独立危险因素，P<0.05。结论交通伤所致重型颅脑损伤患者的预后与血糖、血氧饱和度、ISS评分、GCS评分具有密切关系，重点关注、针对性改善这些指标对改善此类患者的预后具有重要意义。

【关键词】交通伤；重型颅脑损伤；预后；影响因素

1资料与方法

1.1一般资料选取2012-03—2014-04我院收入治疗的108例交通伤所致重型颅脑损伤患者，根据其入院3个月后格拉斯哥预后评分(GOS)[1]分为预后良好组(GOS为1～2分)和预后不佳组(GOS为3～5分，包括植物人状态及死亡)，预后良好组72例中男50例，女22例，年龄12～83岁，平均(39.6±7.9)岁，颅内损伤中脑挫裂35例，硬膜下血肿12例，脑内血肿13例，多发性颅内血肿12例。预后不佳组36例中男26例，女10例，年龄10～82岁，平均(38.9±7.4)岁，颅内损伤中脑挫裂17例，硬膜下血肿6例，脑内血肿8例，多发性颅内血肿5例。2组患者在年龄、性别、颅内损伤上差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

1.2入选标准所有患者均为因交通事故急诊入院的患者，根据患者影像学检查证实为重型路脑损伤患者，入院时的格拉斯哥昏迷评分(GCS)均在3～8分；同……