张 剑，李 毅，荆全民，王效增，马颖艳，王 耿，刘海伟，王 斌，徐 凯，韩雅玲



老年冠状动脉慢性完全闭塞患者的临床特征分析

张 剑，李 毅，荆全民，王效增，马颖艳，王 耿，刘海伟，王 斌，徐 凯，韩雅玲*

（沈阳军区总医院心内科，沈阳 110016）

总结并探讨老年冠状动脉慢性完全闭塞（CTO）冠心病患者的临床、影像学和经皮冠状动脉介入治疗（PCI）的特点。入选1995年1月至2014年12月入住沈阳军区总医院心内科行PCI的CTO患者3 957例，其中老年组1452例（36.7%）。老年组稳定型心绞痛比例低于非老年组，而不稳定型心绞痛患者比例高于非老年组，差异均具有统计学意义（＜0.05）。老年组高血压和心力衰竭比例高于非老年组，差异均具有统计学意义（均＜0.001）。老年组冠心病监护病房CCU住院天数和总住院天数均高于非老年组（＜0.001）。老年组多支血管病变比例，左主干CTO比例，绝对性、截然闭塞（刀切状）、长度≥15mm、直径≤2.5mm及桥侧支CTO比例均高于非老年组（＜0.001）。老年组CTO靶血管成功率低于非老年组（＜0.05），完全血运重建比例也低于非老年组（＜0.001）。老年CTO病变患者具有不稳定型心绞痛、高血压、心力衰竭和多支病变所占比例偏高的特点，且病变程度复杂，增加了介入治疗的难度。

老年人；冠状动脉疾病；慢性完全闭塞；经皮冠状动脉介入治疗

慢性完全闭塞（chronic total occlusion，CTO）病变是经皮冠状动脉介入治疗（percutaneous coronary intervention，PCI）最难攻克的堡垒。老年（≥65岁）CTO患者由于存在较多的冠心病患病危险因素，病史较长，慢性反复性心肌缺血致使侧支循环建立，增加了PCI术的难度。有关老年CTO患者的临床病变特点以及PCI术的报道较少，本研究回顾性分析沈阳军区总医院心内科过去15年间连续收治的CTO-PCI病例，探讨老年冠状动脉CTO患者的临床特点和PCI术特点。……