胡熙娜 吴乃文

1.辽宁省瓦房店市妇婴医院产二病房，辽宁瓦房店116300；2.大连市妇幼保健院产五病房，辽宁大连116021

胎盘早剥130例临床分析

胡熙娜1吴乃文2

1.辽宁省瓦房店市妇婴医院产二病房，辽宁瓦房店116300；2.大连市妇幼保健院产五病房，辽宁大连116021

目的探讨胎盘早剥的发病诱因、临床表现，提高早期确诊率，减少漏诊、误诊，降低母儿并发症。方法回顾性分析2014年6月～2015年5月大连市妇幼保健院收治的胎盘早剥患者130例的临床资料。对轻型胎盘早剥及重型胎盘早剥在新生儿窒息率、产妇产后出血率进行差异性比较。结果胎盘早剥发病率0.71%，有明确发病诱因的70例（53.8%），以胎膜早破、妊娠期高血压为主。临床表现有腹痛、阴道流血、血性羊水，偶有腰腹酸胀感、腹泻等。确诊88例（67.7%），漏诊28例（21.5%），误诊14例（10.8%）。轻型胎盘早剥95例，重型35例。重型早剥组的新生儿窒息率、母亲产后出血率均高于轻型早剥组（P＜0.05）。结论无明显发病诱因且症状不典型的患者容易漏诊、误诊，严密观察患者症状体征，加强胎儿监护，对可疑者动态超声监测可提高早期胎盘早剥的确诊率，减少母儿并发症。

胎盘早剥；发病诱因；发病机制；临床表现；早期诊断

胎盘早剥是指妊娠20周后或分娩期，正常位置的胎盘在胎儿娩出前，部分或全部从子宫壁剥离。属于妊娠晚期严重并发症，起病急、发展快，若处理不及时可危及母儿生命［1］。本文通过对130例胎盘早剥病例的回顾性研究，严密观察患者症状体征，加强胎儿监护，对可疑者动态超声监测可提高早期胎盘早剥的确诊率，减少误诊率、漏诊率，改善母儿预后。……