沈永锋 俞文华 杜权 王鼎

1.杭州市肿瘤医院神经外科，浙江杭州310002；2.杭州市第一人民医院神经外科，浙江杭州310006

神经性疼痛的诊断和评估

沈永锋1，2俞文华2杜权2王鼎2

1.杭州市肿瘤医院神经外科，浙江杭州310002；2.杭州市第一人民医院神经外科，浙江杭州310006

神经性疼痛其实就是中枢或者外周神经系统出现原发性病变或者功能障碍所导致的一种疼痛综合征，一般由疾病与外伤致脊髓后根、末梢神经与中枢神经某部位损伤所致。依照神经损伤病因、程度与性质差异性，临床将神经性疼痛划分为外周神经损伤所致周围神经疼痛与中枢神经疼痛两种，其中中枢神经疼痛是中枢神经系统疼痛传导通路出现功能障碍或者损害所导致的一种原发性疼痛，在脑血管疾病与脊髓创伤中较为常见。周围神经疼痛是缺血、外伤、炎症、感染以及压迫等原因损伤外周神经导致，如多发性神经炎、幻肢痛、糖尿病性周围神经痛以及带状疱疹后神经痛等。该研究主要对神经性疼痛的诊断与评估作一综述。

神经性疼痛；中枢神经；诊断；评估

如何处理慢性疼痛的患者在医疗保健工作中是一个很常见的问题。Francisco等［1］认为慢性疼痛主要可以分为3种类型：组织疾病或损伤所导致的疼痛（伤害性疼痛，如骨关节炎），躯体感觉系统疾病或损伤所致的疼痛（神经性疼痛），伤害性疼痛和神经性疼痛共存的疼痛（混合性疼痛）。外周或中枢神经系统的各种神经破坏性刺激可以导致神经性疼痛，临床上，神经性疼痛表现为自发性持续性或短暂性疼痛，并且在伤害性刺激后引起较大的疼痛反应，但神经性疼痛的临床表现类似于其他神经性综合征。……