廖尚范 卢东明 吴宗强 吴用样

福建医科大学附属三明第一医院泌尿外科，福建三明365000

经皮肾穿刺输尿管镜碎石术治疗无积水型肾鹿角形结石

廖尚范 卢东明 吴宗强 吴用样

福建医科大学附属三明第一医院泌尿外科，福建三明365000

目的探讨经皮肾穿刺输尿管镜碎石术治疗无积水型肾鹿角形结石的疗效及安全性。方法回顾性分析2010年7月～2014年7月期间我科诊治120例无积水型肾鹿角形结石患者，随机分为实验组58例（经皮肾穿刺输尿管镜碎石手术）和对照组62例（传统开放手术），比较两组的手术时间、出血量、一期无石率、术后并发症及住院时间等。结果实验组患者均成功建立穿刺通道后行一期碎石，平均手术时间（97.0±8.6）min，术中出血量（154±24）mL，一期无石率84.48%（49/58），术后并发症12.07%（7/58），住院时间（8.3±0.5）d。对照组62例，平均手术时间（143.0±10.3）min，术中出血量（415±37）mL，一期无石率82.26%（51/62），术后并发症27.42%（17/62），住院时间（13.5±0.8）d，两组平均手术时间、出血量、术后并发症及住院时间比较，差异有统计学意义（P＜0.05），两组一期无石率比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论MPCNL治疗无积水型肾鹿角形结石具有微创、出血少、结石清除率高、住院时间短等优点，值得临床推广。

经皮肾穿刺术；输尿管镜；肾鹿角形结石；一期无石率；开放手术

自从有学者提出了一种微创的方法经皮肾穿刺输尿管镜碎石（MPCNL）清除尿石结石，相对于开放手术治疗尿路结石，MPCNL术后恢复快、术中损伤少、可重复性强，MPCNL逐渐被许多患者和泌尿外科所接受。随着MPCNL技术的发展，近年来，用MPCNL处理复杂性上尿路结石已被公认为首选的治疗方法［1］，MPCNL治疗肾鹿角型结石合并肾轻度积水，无积水已成为可能。……