牛心慧

淄博矿业集团有限责任公司中心医院泌尿外科，山东淄博255120

经输尿管镜气压弹道碎石术与钬激光碎石术治疗输尿管结石的疗效和安全性对比分析

牛心慧

淄博矿业集团有限责任公司中心医院泌尿外科，山东淄博255120

目的探讨经输尿管镜气压弹道碎石术与钬激光碎石术治疗输尿管结石的疗效和安全性。方法将178例输尿管结石患者按照治疗方法分为经输尿管镜气压弹道碎石术组（A组，n=89）与钬激光碎石术组（B组，n=89），比较两组的临床疗效及安全性。结果B组手术时间、术中出血量、住院天数均显著小于A组（P＜0.05），B组一次清石率显著高于A组（P＜0.05）；两组治疗后BUN、Cr水平较治疗前均显著下降（P＜0.05～0.01），且B组患者治疗后肾功能指标水平均显著低于A组（P＜0.05）；B组治疗后并发症发生率为4.49%（4/89），显著低于A组（16.85%，15/89）（P＜0.01）。结论与经输尿管镜气压弹道碎石术相比，钬激光碎石术治疗输尿管结石的疗效和安全性尤佳，应在临床上推广。

输尿管结石；经输尿管镜气压弹道碎石术；钬激光碎石术；安全性

上个世纪90年代，钬激光技术在国外治疗输尿管结石中得到了广泛地应用，该技术近年来也逐渐应用于国内临床治疗输尿管结石之中［1］。该技术治疗输尿管结石的原理为［2-4］：钬激光首先将CO2激光的切割能力与钬激光YAG激光的凝固功能融为一体，然后发出大量的脉冲信号，即可将任何成分的结石加以粉碎，并可切割、汽化输尿管息肉等。上个世纪九十年代初，另外一种常见治疗输尿管结石的技术为经输尿管镜气压弹道碎石术，其治疗原理为：压缩气体，产生巨大的能量，驱动碎石机手柄的子弹，子弹体脉冲式冲击结石，从而将结石击碎。……