张发斌，刘 寿，黄明玉，高 翔，陈 芃，王树林，李 斌，刘永年

(青海大学医学院；青海省卫生发展研究中心)

需方对分级诊疗制度的认识与态度调查分析§

张发斌，刘 寿，黄明玉，高 翔，陈 芃，王树林，李 斌，刘永年※

(青海大学医学院；青海省卫生发展研究中心)

目的 了解青海地区需方(患者及家属)对分级诊疗制度的认识与态度。方法 应用统计分析与定性相结合的研究方法对需方进行问卷调查和访谈。结果 需方认为实施分级诊疗制度是为了降低患者的医疗费用(53.7%)和解决大医院看病难问题(50.0%)；落实分级诊疗的关键是提高基层医疗机构服务能力(64.9%)；存在的困难主要是基层缺少适宜的医务人员(58.6%)，需要改进的是增加药品品种(43.4%)。结论 患者首选基层医疗机构的理念逐步建立，部分地区医疗机构出现“两升两降”趋势。同时存在基层医疗机构卫生人员能力不足、医疗保障制度设计不尽合理、基本药物制度未能满足基层医疗服务需求等问题。因此，通过改进用人机制，调动基层工作人员的积极性；加大培训和对口帮扶力度，提升基层卫生人员业务水平；应用经济杠杆，引导患者合理就医；适当放宽基层医疗机构的用药种类等措施，改进分级诊疗制度的有效实施。

分级诊疗 需方 认识 态度

实行分级诊疗制度，是落实“基层首诊，分级诊疗，双向转诊”机制，实现“小病不出村，常见病不出乡，大病不出县，急、危、重症和疑难杂症不出省”的一项重要措施，有效缓解群众“看病难、看病贵”问题。……