胡迪，李海天，吕忠礼，于彤，吕艳秋，段晓岷*

婴幼儿臂丛神经损伤的MRI表现及其诊断价值

胡迪1，李海天2，吕忠礼2，于彤1，吕艳秋1，段晓岷1*

目的 探讨婴幼儿臂丛神经损伤的磁共振成像(magnetic resonance imaging, MRI) 征象及其诊断价值。材料与方法 收集临床诊断臂丛神经损伤的15例患儿的 MRI和肌电图资料进行回顾性分析，并用Kappa检验判断两者结果间的一致程度，P＜0.05为差异有统计学意义。结果 15例患儿中，双侧臂丛神经损伤者8例，单侧者7例，共91条神经受损。单纯节前损伤28例，单纯节后损伤51例，同时累及节前节后损伤12例。节前损伤主要表现为神经根消失或离断、神经根增粗、神经根袖扩张和脊膜囊肿。节后损伤主要表现为神经干增粗、神经干鞘膜不规则增宽、神经干走形僵直、神经干连续性中断并脑脊液胸膜瘘和神经干邻近结构水肿。臂丛损伤MRI与肌电图累及范围一致性好(κ=0.718，P＜0.05)。结论 婴幼儿MRI臂丛神经成像可早期发现病变，并可作为婴幼儿早期臂丛神经损伤筛查及复查的重要依据。

臂丛神经损伤；磁共振成像；婴幼儿

2Center of Nerve Rehabilitation, Beijing Children's Hospital affiliated to Capital Medical University, Beijing 100054, China

Received 8 Jul 2015, Accepted 15 Sep 2015

分娩性臂丛神经损伤主要是由于分娩过程中头肩部暴力作用产生的胎儿的臂丛神经牵拉性损伤，临床常表现为不同程度的患肢瘫痪。近年随着巨大儿出生率的上升，该病发病率也随之升高，约占新生儿的0.6‰～4‰，约50%～70%的患者将会遗留不同程度的肢体功能障碍[1]。早期诊断早期治疗与预后密切相关，是臂丛神经损伤诊疗的关键。成人磁共振成像(magnetic resonance imaging, MRI)臂丛神经显像研究已较为成熟，可清晰显示神经、血管及相邻肌肉的走行和异常。……