周 佳安祯祥

1贵阳中医学院 贵州省贵阳市 550002 2贵阳中医学院第一附属医院 贵州省贵阳市 550002

基于“脑-肠轴学说”探讨针灸治疗肠易激综合症的思路

周 佳1安祯祥2

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肠易激综合征(irritable bowel syndrome，IBS)是一种慢性功能性肠道疾病，临床上以腹痛或者腹部不适伴排便习惯改变为特征。该发病机制可能与肠道动力异常、内脏感觉异常、炎症、感染、神经-内分泌等多种因素有关，其中胃肠动力异常和内脏感觉异常被认为是IBS主要的病理生理学基础[1]。研究表明，大脑的生理病理改变与胃的生理病理变化有密切相关。1833 年William Beaumonut首次提到 “凡是压抑或者干扰神经系统的恐俱、愤怒都可引起胃分泌的抑制和明显延缓胃的消化和排空”[2]。由此可见，脑-肠轴的心理反馈是IBS的病理生理基础[3]。针对肠易激综合症的治疗目前尚无确切疗法，但相关文献报道显示，针灸治疗IBS在临床上取得较好的疗效，具有一定的优势及发展前景[4]，本文通过脑-肠轴学说进一步探讨针灸治疗IBS思路，为临床治疗提供参考。

脑-肠轴学说；针灸治疗；肠易激综合症

1 现代医学对脑-肠轴的认识

脑-肠轴( brain-gut axis) 将中枢神经系统 ( CNS) 与肠神经系统( enteric nervous system， ENS) 、神经-内分泌-免疫系统所连接起来的双向交通通路，主要调节胃肠运动功能、内脏敏感性、脑肠肽分泌、机体对应激的反应性、中枢认知功能。体现在ENS 的对于肠道的局部调控作用；椎前神经节接受并调控来自肠道和中枢两个神经系统的信息；……