崔长春 孙 玲 郑丽萍

四平华正眼科医院 吉林省四平市 136000

普拉洛芬等对干燥性角膜结膜炎的治疗效果探讨

崔长春 孙 玲 郑丽萍

四平华正眼科医院 吉林省四平市 136000

目的：探讨普拉洛芬联合聚乙二醇滴眼液对干燥性角膜结膜炎的治疗效果。方法：在医院2015年5月到2016年3月期间诊治的干燥性角膜结膜炎患者中抽取58例作研究对象并随机分组，治疗组（n=29）采取普拉洛芬联合聚乙二醇滴眼液治疗，对照组（n=29）单纯应用聚乙二醇滴眼液，对比2组患者痊愈率和治疗前后泪膜破裂时间变化。结果：治疗组痊愈率是89.66%，高于对照组的62.07%（P＜0.01），且其治疗后泪膜破裂时间长于对照组（P＜0.05）。结论：普拉洛芬联合聚乙二醇滴眼液对干燥性角膜结膜炎的治疗效果肯定，痊愈率较高，且泪膜破裂时间明显延长，值得推广。

普拉洛芬；聚乙二醇滴眼液；干燥性角膜结膜炎；泪膜破裂时间

本研究为明确普拉洛芬联合聚乙二醇滴眼液对干燥性角膜结膜炎的治疗效果，将58例干燥性角膜结膜炎患者随机分组，分别采取普拉洛芬联合聚乙二醇滴眼液、单纯聚乙二醇滴眼液治疗，现报道2组治愈率和泪膜破裂时间变化如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料

纳入本次研究的58例干燥性角膜结膜炎患者均已经泪腺分泌试验以及其他临床检查明确诊断为干燥性角膜结膜炎，排除合并眼部外伤、精神病以及参与本次研究前1周使用过糖皮质激素、秋水仙素等药物者，本组研究对象均已签订知情同意书，随机分成治疗组与对照组，均29例。其中，治疗组中男15例，女14例；年龄为20~78岁，平均年龄为（35.69±4.5）岁；对照组中男14例，女15例；年龄为20~77岁，平均年龄为（35.67±4.4）岁；两组患者均存在视物模糊、眼疲劳、畏光、眼干涩、眼内异物感等主观症状，其性别、年龄等基线资料经统计学处理，结果显示其差异无统计学意义（P>0.05），可对比。

1.2 治疗方法

治疗组应用普拉洛芬联合聚乙二醇滴眼液治疗，即应用普拉洛芬滴眼液（生产厂家：Senju Pharmaceutical Co., Ltd. Fukusaki Plant；规格：5ml:5mg*1支；生产批号：151206），每次1滴，每日4次；同时使用聚乙二醇滴眼液（生产厂家：Alcon Laboratories, Inc.；规格：5ml/支；生产批号：151108），每次1滴，每日3次。

对照组单纯采取普拉洛芬滴眼液治疗，给药方式、用药剂量与治疗组完全相同，2组患者均坚持用药4周。

1.3 观察指标

（1）观察2组患者治疗前后临床症状、荧光染色结果和Schirmer实验结果变化，评估其临床疗效；（2）记录其治疗前后的泪膜破裂时间变化，其检验方式如下：在患者眼内滴荧光素钠滴眼液5~10μL，使其眨眼3~4次后自然平视，记录其瞬目后至角膜上出现第1个黑斑时间。

1.4 疗效判定标准[1]

①治愈：临床症状消失，荧光染色显示为阴性，而Schirmer实验结果超过10mm/min；②好转：临床症状减轻，荧光染色部分为阴性，而Schirmer实验结果在2~10mm/min之间；③无效：临床症状毫无改变，荧光染色显示为阳性，Schirmer实验结果不足5mm/min；痊愈率=痊愈例数/总例数×100%。

1.5 统计学方法

本研究中资料均应用SPSS17.0软件分析。计数资料组间率（%）对比以X2检验分析；计量资料对比则行t检验；P<0.05表示2组对比差异显著。

2 结果

2.1 对比两组患者痊愈率

治疗组29例患者中，痊愈26例，好转2例，无效1例，其痊愈率是89.66%；对照组29例患者中，痊愈18例，好转8例，无效3例，其痊愈率是62.07%；2组对比存在统计学差异（X2=6.95，P=0.008）。

2.2 对比两组患者治疗前后的泪膜破裂时间变化

治疗前，治疗组与对照组的泪膜破裂时间分别是（3.55±0.28）s和（3.53±0.24）s，其对比无统计学差异（t=0.5112，P=0.681）；治疗后，治疗组的泪膜破裂时间是（5.87±0.45）s，明显长于对照组的（3.96±0.49）s（t=4.9582，P=0.034）。

3 讨论

干燥性角膜结膜炎作为临床常见眼科疾病之一，是因泪腺分泌异常所致的泪膜不稳定、眼表组织病变，往往伴发眼痒、眼疲劳、胀痛和眼部干涩等临床症状[2]。伴随空气污染的日趋严重，加上电脑、电视和空调等普及，干燥性角膜结膜炎发生率也表现出逐渐升高趋势，且存在年轻化发展的态势，引起了眼科医学研究者重视[3]。目前，临床上主要以人工泪液替代法为主要治疗手段，但无法根治。

聚乙二醇滴眼液作为临床常用的人工泪液，可有效补充眼部水分，保持其眼表面湿润，并延长其泪膜破裂时间，具有表面张力低、耐受性好、电解质成分与正常眼泪接近等优势，在既往临床实践中取得良好效果，但部分患者仍无法缓解其眼部不适，需联合使用其他药物。普拉洛芬属于丙酸类非甾体抗炎药物，对于环氧酶有抑制性作用，可阻断前列腺素等合成实现抗炎目标。据本次研究结果得知，治疗组痊愈率远高于对照组，而治疗后的泪膜破裂时间较短，证明了普拉洛芬联合聚乙二醇滴眼液治疗干燥性角膜结膜炎的确切效果。

[1]汪蕾.干燥性角结膜炎应用普拉洛芬滴眼液治疗的临床研究[J].中国现代药物应用,2013,7(10):88-88.

[2]康震雷.聚乙二醇滴眼液、普拉洛芬联合易贝眼液治疗干眼症的临床疗效观察[J].中医眼耳鼻喉杂志,2015,5(03):145-147.

[3]寇亚.普拉洛芬治疗角结膜干燥症的疗效观察[J].中国医院用药评价与分析,2016,16(03).315,317.