我今年72岁，有高血压、冠心病，曾有过小卒中，也曾查出心血管堵塞85%。目前又查出颈动脉双侧有斑块，右侧狭窄严重，医生说我需做内膜剥脱术或支架手术，请问如何选？这两项手术有哪些禁忌？

山东济宁 董梅珍

据您所述，您全身动脉硬化情况较严重。内膜剥脱术或支架手术究竟哪个更好，目前没有绝对答案。医学界对这两种手术病例患者长期跟踪，发现两种方法的远期疗效并没有很大差别。临床上年轻人选内膜剥脱术较多，但老年人一般推荐放支架，毕竟损伤要小些。放支架的禁忌证主要看老年人的心、脑、肾等主要器官的情况，以及身体能否耐受手术。但这是医生要考虑的问题，术前医生也会对您的情况进行全方位的评估。这些手术正规的大医院都可以做。