蔺建军高慧丰白海秀王 莉

1山东医药技师学院 山东省泰安市 271000 2肥城矿业中心医院 山东省泰安市 271000

麻黄细辛附子汤药理作用于临床应用进展

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1山东医药技师学院 山东省泰安市 271000 2肥城矿业中心医院 山东省泰安市 271000

综述了近年来麻黄细辛附子汤药理作用于临床应用的研究进展。麻黄细辛附子汤的抗变态反应作用，镇痛药理作用，对小鼠及大鼠的抗伤害感受作用，抗炎作用有了很多进展，从五官科，结缔组织，呼吸组织，心脏疾病等诸多方面的阐明，本文对麻黄细辛附子汤的药理作用做一简单概述。

麻黄细辛附子汤；药理作用；临床应用

麻黄细辛附子汤来源于《伤寒论》，组方由由麻黄，附子，细辛三种药组成，功效为助阳解表，主要治疗身体阳虚，复感风寒之证。本文对麻黄细辛附子汤药理作用于临床应用作一简单概述。

1 麻黄细辛附子汤药理作用

1.1 抗变态的药理作用

为阐述麻黄细辛附子汤的抗变态药理作用，研究者将此方对化学介质的细胞因子以及免疫球蛋白的影响进行了深刻的讨论[1]。麻黄细辛附子汤对肥大细胞中组胺的游离有明显的抑制作用，其中起主导作用的药物是麻黄。以ICR系雄性小鼠为实验对象，给小鼠通过口灌服麻黄细辛附子汤，观察TJ-127对组胺及佛波酯引发水肿的作用。以BALB/C雄性小鼠为实验对象，观察麻黄细辛附子汤对脾细胞生成的免疫球蛋白的作用。结果显示：麻黄细辛附子汤对细胞中组胺引发的水肿呈剂量依赖性抑制的作用，对细胞产生的免疫球蛋白无影响，由此可知：麻黄细辛附子汤有可能是经过抑制诱导免疫球蛋白生成的细胞因子IL-4，而发挥抗变态反应作用。

1.2 镇痛的作用

麻黄细辛附子汤对化学性刺激，热刺激均有刺激性感应，尤其是对于低痛域值，RCS模型具有明显的镇痛功效，对于慢性关节炎引起的疼痛只要服用少量的 药物就有很好的止痛作用。实验结果表明：醇沉液浓度不同对热致痛的小鼠能够显著的延长痛时间，对化学性刺激所引起的疼痛，也有显著的拮抗功效，其镇痛作用与颅通定相比较无显著差异。

1.3 对小鼠及大鼠得人抗伤害感受作用

临床上带状疱疹后神经痛使用麻黄细辛附子汤治疗效果显著。研究者不同的镇痛及动物模型实验研究了此方的镇痛及消炎的功效。醋酸扭体法：剂量为250mg/kg时明显抑制；甩尾法：抗侵害耐受作用是剂量在2100mg/kg时比较明显；压尾法：抗侵害耐受作用是剂量在1400mg/kg时明显；佐剂性关节炎的试验：抗侵害耐受作用是剂量在350mg/kg/d时比较明显。实验结果显示：麻黄细辛附子汤对不同的镇痛实验由抗侵害耐受作用，逐渐对佐剂性关节炎疼痛模型，连续给小剂量药物也是有效的，充分表明了麻黄细辛附子汤是很好的镇痛药。

1.4 抗炎作用

麻黄细辛附子汤对炎症的初期、中期、末期具有抗炎效果，尤其是针对初期、中期效果明显。麻黄细辛附子汤对5-羟色胺，组胺，缓激肽引发毛细血管通透性试验有明显的抑制作用，实验表明：麻黄细辛附子汤具有明显的抗炎作用。

2 麻黄细辛附子汤的临床应用

2.1 耳鼻喉科疾病

过敏性鼻炎：山本岩指出麻黄细辛附子汤可以作为治疗过敏性鼻炎的首选药方，服用此方提取液3-5g，空腹顿服，则会消除瘙痒，停止打喷嚏，解除鼻寒，症状消失。尹春用麻黄细辛附子汤加味治疗过敏性鼻炎100例。徐友良[2]认为治疗变态反应性鼻炎与七窍之痒的怪病的良方是麻黄细辛附子汤加减方，此方宣泄于外而温补于内，故而用之痊愈。

2.2 结缔组织

日本人池田孔已指出麻黄细辛附子汤的提取物镇痛作用是通过不同的疼痛试验法研究得来的，各项试验结论充分显示此方提取物能够实现缓解疼痛的效果是由于其明显的抑制了花生四烯酸的代谢产物。徐瑞等运用麻黄细辛附子汤加减方作为补益肝肾，强筋壮骨之佳品。

2.3 呼吸系统

杨绍文等运用麻黄细辛附子汤加二陈汤治疗支气管哮喘39例，治愈28例，好转91例，未愈2例，治疗效果明显。王某，女，57岁，感冒后，声音出现嘶哑，咽喉干痛，手心阵阵发热，背部感觉冷，夜间厉害，舌质淡，舌边有齿痕，脉沉细，运用麻黄细辛附子汤加减方治疗。服药后症状减轻，3剂后仅感觉腰部稍冷，改用肾着汤治疗，效果明显。

2.4 心脏疾病

刘氏以麻黄细辛附子汤加三七、丹参等服药4剂，心绞痛症状明显的减轻，服药8剂后身体痊愈。范秀风在治疗心绞痛实验中设有治愈组和对照组，治愈组：麻黄细辛附子汤加味治疗心45例，对照组：阿托品片治疗41例，两组作比较。结果显示：治愈组、对照组两组由显著的差异（P<0.05）。唐氏应用原方加山茱萸、白术等服药3剂，高血压明显降低，眩晕症状完全消失。

综上所述，为探究麻黄细辛附子汤的药理作用于临床应用进展，主要从五官科，结缔组织，呼吸组织，心脏疾病等诸多方面的进行阐明，在抗变态反应作用，镇痛药理作用，对小鼠及大鼠的抗伤害感受作用，抗炎作用有了很大的进展。另外，随着时代和医学科技的不断发展，历代医学家结合临床经验，从不同的角度丰富和发展了中医药理论，大量具有使用价值的药方及其加减方功效也非常显著。这样，希望各位医药学者共同努力，使一些有价值的经验方及其加减方更好的应用到临床上。

[1][日]池田孔已.麻黄附子细辛汤的抗变态反应作用[J].日本东洋医学杂志,1997,7(06):180.

[2]徐友良.麻黄细辛附子汤临床应用[J].陕西中医,1998,19(06):282-283.

蔺建军（1987-），女，山东省泰安市人。硕士研究生学历。现为山东医药技师学院讲师。研究方向为中药学。