苏吉国

贵州省绥阳县郑场镇中心卫生院 贵州省绥阳县 563000

肛肠手术后并发症72例分析

苏吉国

贵州省绥阳县郑场镇中心卫生院 贵州省绥阳县 563000

目的：探究肛肠手术后患者产生并发症的情况，并提出相应防治方法。方法：在本院收集接受肛肠手术治疗的患者480例，当中出现并发症72例，针对并发症对症下药，分析并发症出现原因与治疗手段。结果：在480例患者中存在术后流血现象的患者36例，存在尿潴留的患者16例，出现术后感染的患者9例，另外还涉及到严重的水肿和疼痛情况患者7例，另外还存在肛门的狭窄病症4例。结论：患者在接受肛肠手术后出现并发症的情况约占整体手术不良反应的15%，而通过对患者治疗过程不难发现，应用科学干预手段能够有效降低患者并发症出现几率。还有，对患者手术以后密切观察，对手术部位加强护理，可以达到及早根治并发症的效果。

肛肠手术；肛肠外科；术后并发症

肛肠病手术以后容易导致多样并发症出现，在这其中又以严重疼痛、再度出血、感染与尿潴留居多，所以手术以后密切留意，加大对创面局部处理重视程度，尽早给予相应治疗这对于患者术后康复具有不可替代重要作用[1]。接下来本文就将作者多年临床实践经验具体报告如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

在本院收集2014年1月到2016年1月近两年时间内的480例肛肠手术患者资料，其中发现存在手术后并发症患者72例，占据总患者人数的15%。患者的年龄区间为20岁到84岁之间，患者的平均年龄为36.12±0.89岁。在所有并发症患者中，男性患者存在47例，女性患者存在25例。其中存在术后流血现象的患者36例，包含混合痔出血21例，肛瘘出血15例；存在尿潴留的患者16例，9例行肛瘘手术以后出现尿潴留，6例因手术以后有精神紧张症状而出现尿潴留，1例混合痔手术以后出现尿潴留；出现术后感染的患者9例，均属于继发肛周脓肿性感染；另外还涉及到严重的水肿和疼痛情况患者7例，另外还存在肛门的狭窄病症4例。患者在性别以及年龄等临床一般资料方面具有较小差异（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

对患者进行并发症干预治疗需要针对病人病情，确定出相应护理与治疗方法。要求针对患者进行良好的麻醉操作，在患者失去疼痛意识的状态下细致的检查患者的出血位置。寻找到患者的细小血管出血位置，就需要进行缝合，针对患者的细小血管进行结扎，避免再次出血的情况。如果发现患者的手术创伤面存在大面积的渗出血液情况，就需要采取凝血酶的纱布压制出血位置才操作，并在肛门镜的辅助下进行肾上腺素的注射，肾上腺素需要和盐水进行一比一万的调和，注射位置在黏膜下方[2]。如果患者同时出现感染情况，还需要在注射液中添加相应的抗生素药物。每日针对接受肛肠手术的患者进行营养液的注射，辅助患者尽早恢复身体健康，在注射液中合理的添加止血药物，防治患者出现严重的流血情况。患者出现的尿潴留现象具体的影响因素有很多，因此在治疗的过程中也需要采取不同的治疗手段进行干预。针对前列腺肥大的患者采取线管药物的干预，如果是患者术后没有及时的排尿，就需要增加留置的导尿器具，这种设置也会导致患者出现尿潴留。

针对患者出现的尿潴留现象进行腹部的热敷治疗是物理治疗方式的科学方法，或者可以采用新斯地明药物的注射，缓解患者出现的排尿困难。治疗的过程中，要求患者能够积极的配合，每次排便后需要将肛门为之清洗干净，并且定时定点的进行手术创伤面的药物更换，科学的利用抗生素降低患者出现感染的情况。在治疗患者病症的过程中如果发现患者有严重的疼痛现象，就需要针对肛门为之进行检查，观察是否存在纱布的压迫，或者是检查感染并发症的存在情况。针对患者的手术创伤面进行医疗处理，要比单纯的药物止痛效果更好[3]。管处患者的肛门情况，一旦发生肛门狭窄或者是严重并发症，就需要进一步的深入治疗干预。根据患者出现肛门狭窄的情况进行分析，观察程度的大小，在进行一般性的肛门扩张。如果出现非常严重的狭窄情况就需要进一步的进行环状的疤痕切除手术，避免组织出现坏死情况，将黏膜部分与患者的皮肤进行分离，以细线作为缝合的基础工作，降低手术和缝合操作的伤害程度。但是，在治疗的过程中也应当避免切除工作出现的异常，要求将健康的组织与损伤的肛门组织进行区分，避免对肛门括约肌的伤害。

1.3 统计学分析

本次临床研究将采用SPSS17.0统计系统处理软件对收集到的肛肠手术后出现并发症患者数据进行统计学分析，将数据用平均数±标准差的方式来进行表达，并对数据进行t检验，若检验结果P<0.05，则说明统计结果数据之间存在显著性差异。

2 结果

采集的72例患者通过恰当术后干预治疗方法，患者均出现不同程度好转，其中肛门狭窄的患者接受治疗后都明显好转，只存在1例需要进行进一步治疗，另外的其他类型病症，包括术后流血现象的患者36例，存在尿潴留的患者16例，出现术后感染的患者9例，另外还涉及到严重的水肿和疼痛情况患者7例均治愈。

3 讨论

本组患者在接受肛肠手术后出现并发症的情况约占所有手术患者的15%，观察到并发症呈现出的几率可以发现，采取科学的处理干预能够切实有效降低患者出现并发症的情况。另外，在患者接受手术后进行严密的观察，着重处理患者手术创伤位置的相关内容，可以尽早实现并发症的治疗和痊愈需求。通过回顾性的医学研究可以发现，对于接受肛肠手术患者的术后治疗和护理工作十分重要，细致的观察患者的病症发展情况，能够及时有效的完善患者的治疗手段。肛肠疾病给人们的日常生活带来了巨大的影响，严重的并发症和感染甚至会威胁人们的生命。因此，本次研究提供相对应的治疗和干预建议，希望对具体的治疗工作起到理论辅助的作用，进而促进患者病症的恢复。通过本次研究能够发现，肛肠手术后出现并发症的几率并不高，只要医疗工作细致的执行，加上患者的积极配合就能够充分的避免病症的出现[4]。

综上所述，通过对肛肠手术后并发症患者在接受肛肠手术后出现并发症的情况约占所有手术患者的15%，而通过对患者治疗过程不难发现，应用科学干预手段能够有效降低患者并发症出现几率。还有，对患者手术以后密切观察，对手术部位加强护理，可以达到及早根治并发症的效果。

[1]彭淑霞,云长林.肛肠疾病手术后并发症的护理对策[J].内蒙古中医药,2007(04):73-74.

[2]游维美.肛肠手术后并发症临床治疗分析[J].内蒙古中医药,2012(13):42.

[3]潘留勇.肛肠手术后并发症60例分析[J].中国医药科学,2013(04):154-155.

[4]王宏波.复方亚甲蓝注射液骶管麻醉在肛肠手术中的应用[J].大家健康(学术版),2014(06):72-73.