张 慧

吉林省扶余市人民医院 吉林省扶余市 131200

HlV感染的皮肤性病临床特点观察

张 慧

吉林省扶余市人民医院 吉林省扶余市 131200

目的：研究HIV感染的皮肤性病患者的临床特点。方法：我院选择2014年4月-2015年4月间诊治的58例HIV感染患者，对其临床资料进行分析。结果：通过对所选患者进行分析，54例患者伴发皮肤性病，其中8例伴有至少两种皮肤性病。对于同时伴发梅毒的患者，主要表现为外生殖器、肛周、腹股沟以及会阴等部位出现湿润的扁平斑疹，之后在躯干和四肢的皮肤出现玫瑰疹；对于衣原体/支原体感染以及淋病患者，大多数在尿道及其周围存在炎性反应，而且会分泌出一种黏稠物质。另外，尖锐湿疣患者在阴茎包皮、冠状沟、外阴呈现菜花状、疣状赘生物。带状疱疹患者表现为皮疹相对广泛，疼痛剧烈，水疱较大，容易再次复发。药物性皮炎患者大多数表现为皮肤弥漫性肿胀和潮红，形成大疱和水疱，常常对黏膜造成累及，而且多伴有全身症状。荨麻疹患者多表现为全身大小不等的风团样皮疹。结论：HIV感染患者在疾病发展过程中可能出现多种皮肤性病，应尽快对其实施有针对性的检查，积极控制HIV感染情况。

HIV感染；皮肤性病变；临床特点

艾滋病为人类获得性免疫缺陷综合征（AIDS），属于一种以HIV感染为主的传染性疾病。至今为止尚未发现特效治疗艾滋病的方法，患者一旦发病，基本无法治愈，患者5年生存率不到50%[1]。我国现今约有40万艾滋病患者，HIV感染约为千分之一，每天约有数百人受到感染。最近几年，HIV感染呈现高龄患者多，性传播比重大以及从高危人群向普通人群传播等特点，HIV感染具有严峻的防控前景。我院选择2014年4月～2015年4月间诊治的58例HIV感染患者，对其临床资料进行分析，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 基本资料

我院选择2014年4月～2015年4月间诊治的58例HIV感染患者，其中37例为男性，21例为女性；年龄在16～80岁之间，平均为（46.8±2.7）岁；感染途径：43例为性传播感染，11例为男性和男性性行为传播，3例为吸毒和输血传播，1例感染途径不详。

1.2 方法

应用IgG-TPPA试剂盒、TRUST以及FTA-ABS-IGG试剂盒进行病毒检测，另外联合相关症状及疾病特点等实施诊断，对于衣原体/支原体感染的患者，可通过宫颈分泌物及尿道分泌物涂片进行检测，对于尖锐湿疣可运用定量聚合酶链反应技术检测乳头瘤病毒-DNA6/11/16/18型，对于相应的皮肤性病临床诊断则主要依赖临床症状及皮疹。

1.3 统计学方法

进行统计学分析时采用SPSS16.0系统软件，用均数±标准差表示计量资料，用t检验进行组间比较，用率表示计数资料，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

通过对所选患者进行分析，54例患者伴发皮肤性病，其中8例伴有至少两种皮肤性病。对于同时伴发梅毒的患者，主要表现为外生殖器、肛周、腹股沟以及会阴等部位出现湿润的扁平斑疹，之后在躯干和四肢的皮肤出现玫瑰疹；对于衣原体/支原体感染以及淋病患者，大多数在尿道及其周围存在炎性反应，而且会分泌出一种黏稠物质。另外，尖锐湿疣患者在阴茎包皮、冠状沟、外阴呈现菜花状、疣状赘生物。带状疱疹患者表现为皮疹相对广泛，疼痛剧烈，水疱较大，容易再次复发。药物性皮炎患者大多数表现为皮肤弥漫性肿胀和潮红，形成大疱和水疱，常常对黏膜造成累及，而且多伴有全身症状。荨麻疹患者多表现为全身大小不等的风团样皮疹。

3 讨论

HIV病毒多攻击人体的辅助T淋巴细胞系统，假如侵入机体细胞，病毒就会与细胞整合起来，无法彻底将其消除。病毒基因变化表现为广泛性，多样性，在感染者的脑脊液、尿液、脑组织液、血液、阴道分泌物以及精液中存在，具有较高的浓度[2]。此外，对于外界环境的抵抗力相对较低，对乙型肝炎病毒的消毒方法能够一定程度的消除艾滋病病毒。感染者具有很长的潜伏期，死亡率相对较高。

HIV主要是通过皮肤破口或者黏膜进入到人体血液中，对靶细胞T4淋巴系统产生破坏和攻击，导致原来的T4细胞失去正常的免疫功能。激活免疫反应的T4细胞均会被HIV消除，T4细胞的抑制数量在明显提升，相反，患者身体中的T4细胞数量逐渐下降，进而导致免疫功能完全丧失，为条件性感染创造非常有利的条件。

现今，世界范围内，约有70%的HIV患者感染途径是性传播，性传播导致携带HIV病毒轻易的进入他人体内，促进了HIV的流行及传播，成为新发HIV感染的主要诱因和途径。然而性病患者感染HIV是正常患者的5倍，也是诱发HIV传播的因素。相关研究指出，男性与男性性行为中有一人是梅毒感染时感染HIV的几率为正常人的219倍。本文研究发现梅毒感染者出现HIV感染的几率为30.70%，主要特点是RPR滴度相对较高，持续时间相对较长[3]。

本文通过对所选患者进行分析，54例患者伴发皮肤性病，其中8例伴有至少两种皮肤性病。对于同时伴发梅毒的患者，主要表现为外生殖器、肛周、腹股沟以及会阴等部位出现湿润的扁平斑疹，之后在躯干和四肢的皮肤出现玫瑰疹；对于衣原体/支原体感染以及淋病患者，大多数在尿道及其周围存在炎性反应，而且会分泌出一种黏稠物质。

综上所述，HIV感染患者在疾病发展过程中可能出现多种皮肤性病，应尽快对其实施有针对性的检查，积极控制HIV感染情况。

[1]孙果梅,顾凯侃,朱小珍,等.上海市某区HIV感染者治疗结局及危险因素分析[J].中国初级卫生保健,2016,20(08):845-845.

[2]张莉,周枫,杨雪盈,等.男男性行为大学生HIV感染风险自我认识及影响因素[J].中国学校卫生,2016,36(08):976-977.

[3]提早或延期接受抗逆转录病毒治疗对HIV感染者生存的影响[J].中国艾滋病性病,2010,28(01):102-103.