倪锦锋

江苏省苏州市常熟东张卫生院 江苏省苏州市 215000

酒渣鼻样糖皮质激素性皮炎临床特点研究

倪锦锋

江苏省苏州市常熟东张卫生院 江苏省苏州市 215000

目的：探究酒渣鼻样糖皮质激素性皮炎的临床特点。方法：抽取2015年6月-2016年6月在我院就诊的80例酒渣鼻样糖皮质激素性皮炎患者进行临床研究，分析患者临床资料并总结酒渣鼻样糖皮质激素性皮炎的临床特点。结果：酒渣鼻样糖皮质激素性皮炎与糖皮质激素的使用过量具有重要关联，在发病部位等具有显著特点。结论：长期服用糖皮质激素是引起酒渣鼻样糖皮质激素性皮炎的重要因素，因此在治疗中要针对患者的实际情况进行治疗，可有效改善患者病情。

酒渣鼻样糖皮质激素性皮炎；临床特点；研究分析

长期服用或超剂量服用糖皮质激素是引起酒渣鼻样糖皮质激素性皮炎的主要原因，临床表现为皮肤暗红、皮疹、皮肤松弛萎缩、酒渣样鼻、丘疹等，酒渣鼻样糖皮质激素性皮炎近年来发病率在逐年增加，具有易复发难治愈的特点。本文为探究酒渣鼻样糖皮质激素性皮炎的临床特点，抽取2015年6月-2016年6月在我院就诊的80例酒渣鼻样糖皮质激素性皮炎患者进行临床研究，取得满意结果。现详细报告如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

抽取2015年6月-2016年6月在我院就诊的80例酒渣鼻样糖皮质激素性皮炎患者进行临床研究，所有患者均为自愿参与研究并签署知情同意书。

1.2 纳入标准

服用糖皮质激素超过3个月；所有皮肤症状均符合酒渣鼻样糖皮质激素性皮炎得到临床症状。

1.3 研究方法

分析总结患者的临床资料。研究期间，所有患者要禁止使用或服用所有含有激素的药品和化妆品，由于患者存在较大的个体差异，因此需要进行针对性治疗。所有患者均接受常规检查，3%硼酸溶液治疗皮肤红肿，瘙痒干燥皮肤使用0.1%他克莫司治疗，过敏性皮炎接受抗组胺药进行治疗，用以抑制炎症反应，原发感染性脓包应用四环素治疗，不可长期使用，病情有所好转则停药。

1.4 评价标准

皮肤红肿、丘疹和干燥等症状均治愈，治愈后无不良反应为痊愈；皮肤红肿、丘疹和干燥等症状的治愈率≥80%，治疗后轻微不良反应为显效；皮肤红肿、丘疹和干燥等症状在40%～80%，治疗后存在显著不适感为有效；皮肤症状无显著改善则为无效。

1.5 统计学方法

对此数据采用SPSS17.0软件系统进行统计和分析，计量资料采用X2检验，计数资料采用t检验，若结果比较时具有明显差异，且P<0.05，则具有统计学意义。

2 结果

2.1 临床资料分析

本次研究中男性患者31例，女性患者59例，平均年龄为35.6岁（Max72岁，Min22岁），平均病程为13.6个月（Max16年，Min5个月）。

2.2 原发病及外用激素使用情况

20例为面部过敏性皮炎，12例为脂溢性皮炎，10例为面部痤疮，13例为特应性皮炎，6例为寻常型银血病，19例为酒渣鼻；36例使用复方地塞米松软膏，7例为使用丁酸氢化可的松，8例使用曲安奈益康唑乳膏，9例使用曲咪新乳膏，20例使用氟轻松乳膏。

2.3 临床表现分析

面部原发病多为特征性屁眼、酒渣鼻、银屑病、脂溢性皮炎等；皮疹在鼻背、面中部具有很广的分布，早期表现为大面积红斑水肿，严重时甚至出现扩散，发展为丘疹和脓。糖皮质激素使用时间延长将会导致毛细血管扩张出血，停止用药一周左右会出现反跳现。

3 讨论

酒渣鼻样糖皮质激素性皮炎的临床特点为：女性发病率高于男性；面部原发病多为特征性屁眼、酒渣鼻、银屑病、脂溢性皮炎等；皮疹在鼻背、面中部具有很广的分布，甚至出现扩散；使用糖皮质激素外用超过数周，所谓俏销、含弗糖皮质；经皮疹刮片多数可见毛囊蠕形螨；对糖皮质激素具有依赖性，停药一周左右会出现反跳现象。酒渣鼻样糖皮质激素性皮炎的发病机制与多种因素相关，缩血管效应是引起多种代谢物剧集的主要反应，其中包括使得血管强烈扩张的一氧化氮。皮质激素消退时，血管直径显著扩张，对激素性酒渣鼻的瘙痒、红斑和烧灼等症状有刺激作用，使得反应更加明显。糖皮质激素近年来在临床中的应用越来越多，酒渣鼻样糖皮质激素性皮炎的发病率在逐年攀升，因此需要在临床中合理使用糖皮质激素，避免长期或过量使用糖皮质激素，避免造成严重的不良反应。

结合相关文献，总结可知，糖皮质激素应在医生的指导下合理使用，针对酒渣鼻样糖皮质激素性皮炎患者要进行针对性治疗，采取个体化治疗，显著改善病情。

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