邓艳平

兴安县妇幼保健院 广西壮族自治区兴安县 541300

手足口病诊疗新进展

邓艳平

兴安县妇幼保健院 广西壮族自治区兴安县 541300

现阶段，各个医疗机构对于手足口病情没有特异性的治疗方法，一般情况下都采取支持疗法进行治疗，并且在这种治疗方式的支持下，患儿能够痊愈。但是仅仅依靠幼儿自愈还是不够的，为了防止意外情况出现，各个医疗机构展开对手足口病情治疗的最新研究，下面本文进行重点分析，现分析结果如下：

手足口病；诊疗；新进展

最新的调查显示，手足口病一般情况下是由多种人肠道内部的病毒所引发出现的一种儿童中比较常见的传染病。一般情况下患儿出现的症状就是发热，手足口部位出现皮疹或者是疱疹。只有少数患儿会出现无菌性脑膜炎、脑炎或者是神经源性肺水肿和心肌炎等等症状。

1 病源与流行病

1.1 病源

引发手足口病情的病毒一般情况下就是核糖核酸病毒，这类病毒属于肠道内部的毒素，但是这一病毒其中所包含的病毒种类也相对比较多，其中比较常见的病原体就是EV71还有CVA16其中国外所报道的手足口病的病源都以EV71为主。在我国传染病预防中心通过对430例手足口病患儿的肠道病毒进行分析，其中分类出阳性病毒278份、EV71病毒120份、其余的的则是呈现出特异性病毒的阳性片段。同时在所检测的手足口病理中，其中EV71的检出几率相对比较高，但是死亡率也相对较高，因此还需要对这一病源重点加以预防[1]。

1.2 流行病

在手足口病情中主要的传染源就是手足口病情的患儿还有隐形感染者，其中比较难以预防的就是隐形病原体患儿，这类患儿的病情还没有显现出来，所以难以察觉，这种情况下如果相互接触，就非常容易被感染，造成病情的传播。一般患儿在发现之前的数天，通过咽部异物和粪便就能够清楚的检查出病毒的存在，同时患儿在患病1个星期之内，其感染性是最强的。引发手足口病情的病毒可以是经过肠道也就是粪便传播，也可以通过患儿口鼻的分泌物传播，这是主要的传播途径，还有很多流行病的传染方式都会造成手足口病的传播[2]。

2 诊断和治疗方式

2.1 临床表现

现阶段，随着我国社会的进步和发展，人们的生活水平逐渐呈现出上升的状态，但是与此同时，环境污染现象也日益加重。而环境污染所造成的最直接的影响就是各种传染性疾病的出现。手足口病就是其中幼儿传染病中比较严重的一种。据调查手足口病情的潜伏期一般是2～10天，平均的时间是3～5天，患病的过程一般在一个星期到半个月左右。患儿病情的起病比较急，同时也会出现发热的现象，口腔黏膜和手足部位也会出现疱疹和发炎性红晕状况，疱疹的内部存在比较少量的液体。同时患儿会伴随着咳嗽、流鼻涕以及食欲不振等现象。还有很多患儿不会出现其他症状，仅仅是皮肤上的疱疹和口腔内部的炎症[3]。

2.2 临床诊断

对于手足口病情在临床上普遍的表现就是患儿会出现发热的症状，同时伴随着手足口部位的皮疹，部分患儿会出现没有发热的现象。重症手足口病情的患儿会出现神经系统的疾病，或者是呼吸循环系统障碍的情况，因此对于手足口病情的实验室内部检查可能会出现血液白细胞计数增高，脑脊液异常的现象，同时血糖会随之增高，伴随着脑部磁共振和心电图检查异常的情况，极少数重症患儿会出现呼吸异常，但是几乎所有的患儿都会伴随出现皮疹病情，如果没有出现皮疹，就不适合诊断为手足口病。

2.3 实验室诊断

在实验室中对手足口病进行诊断，一般情况下是选取患儿的血液、唾液或者粪便进行分析和确诊，同时观察患儿的临床症状，如果患儿属于重症，还需要观察有无出冷汗，肢体抖动，无力，呼吸、心率增快等情况，这样才能够了解到患儿身体内部是否出现异常。经过实验室的检验，能够为临床更加准确和快速的确诊手足口病提供有力的依据，同时也能够检查出患儿感染疾病的病毒种类，因此实验室诊断手足口病情虽然复杂，但是结果却更加准确。

2.4 治疗方式

手足口病情第一例出现在新西兰，在当时相关的学者就已经发现CoxA16型病毒能够引起手足口病情，也是在1959年手足口病情被正式命名。到了1972年，美国发现EV71病毒也会引发手足口病，并且在当时美国地区盛行，从那之后手足口病逐渐在全世界各个国家流行和出现。手足口病主要是由核糖核酸类肠道病毒引起的急性传染病，这种病情一般出现在2～5岁的儿童身上。现阶段对于手足口病情还没有特定的治疗方法，很多都是以支持疗法为主，经过一段时间患儿便可以自愈，但是依然需要给予一定的治疗，其中国内的研究能够看出，热毒宁对于手足口病情的治疗具有显著效果，也能够对症处理。

3 结论

根据以上调查和研究的内容能够看出，近年来手足口病情在我国出现的几率呈现出上升的状态，其中比较容易感染的人群主要就是2～5岁的儿童，其中造成儿童感染的主要原因就是EV-71病毒为主，并且这一病毒非常容易侵犯患儿的神经系统最终导致患儿在轻微病情的状态下转到了重症疾病。所以现阶段我国医疗机构还需要对手足口病予以高度重视，家长也需要注意尽量减少幼儿接触外界的物体，并且在吃饭喝水之前保证幼儿能够洗手，一旦发现病情及时给与治疗，这样才能够在根本上减少手足口病的出现。同时一旦儿童出现这一病情需要在临床上观察，了解患儿的病情，以及神经系统受到损害的程度，及时采取措施才能够提高患儿的生活质量，减少患儿病情加重的几率。

[1]邵勤,刁玉巧.EV71感染手足口病患儿血清内皮素-1水平测定及其临床意义[J].中国现代医学杂志,2013(26):91-93.

[2]胡惠丽,刘钢.第一届全国儿科感染性疾病诊疗新进展学习班会议纪要[J].北京医学,2012(03):234-235.

[3].第一届全国儿科感染性疾病诊疗新进展学习班第一轮通知[J].中国实用儿科杂志,2011(10):788.