马慧芳

山西省长治医学院附属和平医院血液透析室 山西省长治市 046000

优质护理对糖尿病肾病血液透析病人的影响观察

马慧芳

山西省长治医学院附属和平医院血液透析室 山西省长治市 046000

目的：分析糖尿病肾病患者予以血液透析治疗时加强优质护理的临床效果。方法：参照相关随机对照原则，将2014年3月-2016年2月于我院进行血液透析的糖尿病肾病患者32例进行分组，分别予以常规护理（对照组）和优质护理（优质组）各16例，对比两组的临床效果。结果：干预前两组的SAS评分相比无明显差异（P＞0.05）；干预后常规组SAS评分为（19.57±4.85）分，较对照组下降显著（t=5.826，P＜0.05）；常规组的护理满意度评分为（91.75±4.05）分，与对照组比有明显提升（t=5.822，P＜0.05）。结论：临床优质护理对糖尿病肾病血液透析有着积极的影响，有利于促进病患康复，具备推广应用的价值和意义。

优质护理；糖尿病肾病；血液透析；临床效果

近年来的调研显示，糖尿病肾病发生率逐年升高[1]。血液透析是最为常见的治疗方法，但由于患者缺乏认知而导致并发症风险高，患者心理状态普遍不佳。为此，本研究采用随机对比方法，探讨优质护理的具体应用效果，以便提供可靠参考。下为研究详情。为了更好解决有关问题，本文通过对比分析方法，研究具体效果和临床应用可行性。具体内容整理后总结如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

参照相关随机对照原则，将2014年3月-2016年2月于我院进行血液透析的糖尿病肾病患者32例进行分组，分别予以常规护理（对照组）和优质护理（优质组）各16例。所有入选者均符合糖尿病肾病诊断标准，排除血透禁忌症者，无误诊病例[2]。对照组男性和女性分别为9例、7例，患者年龄37-86岁，平均年龄（55.5±5.5）岁，血透平均时间（5.0±1.0）年；常规组患者中男性8例、女性8例，年龄39-70岁，平均年龄（54.5±5.0）岁，血透平均时间（5.5±1.0）月。采用相关统计学软件对两组的基本资料予以分析，显示均无明显差异（P>0.05），可比性高。研究内容均被所有入选人员知晓，且入选者自愿参与，符合相关伦理学要求。

1.2 方法

对照组予以常规护理，即在透析前后注意做好透析管道固定、口头进行心理辅导等。

常规组则在此基础上加强优质护理：

（1）加强对科室护理人员培训，使其充分了解优质护理的相关内容，并对优质护理的本质与核心内容有清晰了解，同时注意在日常护理工作中做到查缺补漏，不断优化护理服务；

（2）护理人员需加强与患者交流，通过诱导等方式帮助其说出内心想法，并根据患者的心理状态决定最适宜的健康宣教计划，帮助患者清晰认识自身病况，并了解到血液透析的治疗效果，帮助提升其治疗依从性，树立治疗信心；

（3）在与患者打好关系的同时，也需加强与患者家属的沟通交流，可通过建立微信群、qq群等形式为患者家属及患者本人提供交流平台，以便能实时了解到相关知识及注意事项。

（4）在血液透析过程中及血透间期，重视对患者的生活指导，包括饮食注意事项、遵医嘱提醒并监督患者用药、注意合理饮食等，帮助其养成良好的生活习惯。

1.3 观察指标[3-4]

在护理干预前后分别对两组患者采用焦虑自评量表（SAS评分）进行心理状态测评；同时自制满意度量表（百分制），在血透间期调查两组患者的护理满意度水平。

1.4 统计学方法

将SPSS17.0作为本次研究中的数据统计学分析软件，计数资料和计量资料的组间对比分别予以卡方检验和t检验，构成比（%）表示计数资料，均数±标准差表示计量资料。当P<0.05时认为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组干预前后的SAS评分对比

经数据统计后发现，常规组干预前SAS评分为（47.68±4.76）分，与对照组的（48.67±5.12）分相比无明显差异（t=0.02，P>0.05）；干预后两组患者的SAS评分均有所改善，常规组SAS评分为（19.57±4.85）分，较对照组的（30.65±5.86）分下降显著，组间差异经统计学分析后意义明显（t=5.826，P<0.05）。

2.2 两组的护理满意度对比

对两组患者的满意度采用自制量表调查，若患者意识不清晰则由家属代为评价。常规组的护理满意度评分为（91.75±4.05）分，与对照组的（80.27±5.37）分相比有明显提升，对两组间差异进行对比分析后认为存在显著意义（t=5.822，P<0.05）。

3 讨论

优质护理要求护理人员始终将患者作为临床工作核心，秉承“以患者为本”的护理原则，从心理护理、健康宣教以及社会支持、生活习惯干预等多方面为患者提供护理服务，帮助其维持良好身心状态[5]，以便取得更好的血透治疗效果，降低并发症风险，促进病情康复。本研究采用随机对比分析方法进行研究后发现，干预前两组的SAS评分相比无明显差异（P>0.05）；干预后常规组较对照组下降显著，常规组的护理满意度评分相对升高（P均<0.05）。与刘娟等人[6]的结论基本一致。

综上，优质护理能显著改善接受血液透析的糖尿病肾病患者生活质量，帮助其保持良好心态，有利于良好护患关系的构建形成，需引起充分重视。

[1]曹家月,王永兴,郭梅等.优质护理对老年糖尿病肾病血液透析病人的影响[J].安徽医药,2013,17(06):1067-1069.

[2]王方,程小芹,杨婷等.优质护理和常规护理对老年糖尿病肾病血液透析患者的效果对比[J].中外医疗,2015,09(12):154-155,173.

[3]华银玲.优质护理对老年糖尿病肾病血液透析患者的效果分析[J].中国实用医药,2016,11(13):238-239.

[4]甘玉芬.优质护理在老年糖尿病肾病血液透析患者中的应用价值探究[J].基层医学论坛,2016,20(22):3170-3171.

[5]张佳.高龄糖尿病肾病患者血液透析的优质护理[J].糖尿病新世界,2015,16(07):223-223.

[6]刘娟,冯惠,吴珂等.比较分析优质护理和常规护理对老年糖尿病肾病血液透析患者的效果[J].中外女性健康研究,2015,15(18):151.