裴中阳

山西中医学院医药管理学院 山西省太原市 030619

医院药事管理服务的实施及思考

裴中阳

山西中医学院医药管理学院 山西省太原市 030619

我院通过把关药品、严格药师和医师的准入管理、对抗菌药物分级管理、加强医务人员的专业知识培训、加强用药管理几个方面管理，不仅可不断优化药师管理组织机构，还可在院内建立药师管理服务理念，从而加强制度建设和人才培养，促进临床用药的合理性和科学性。

医院；药事管理服务；实施；思考

医疗机构药事管理主要是将医疗工作和药学工作相结合，通过提高院内医疗质量，从而保证患者用药安全以及医疗安全。近年来，我院开始重点关注药事管理，加强此类管理，可促进院内药事管理，改善临床不合理用药现象，同时可将窗口型服务转化为主动型服务，在一定程度上可改善医护关系[1]。因此本文中针对医院药事管理服务的实施及思考进行了相关综述，具体如下文。

1 完善药事管理组织机构

优化药学部结构：为了将传统药事工作转变为新医药卫生体制，应从考核药学服务治疗和考核经济效益为主，从而促使医务人员的主动性和积极性，同时可在药学部设置药学部门和药品实际供应管理部[2]。其中药品实际供应管理部主要负责内容为药物的配送、存储、采购、招标以及药品试剂计划，主要以药品为中心的一项工作；而药学部主要负责内容包括药品不良反应监测、抗菌药物监测、临床药学、药学研究、静脉用药配制中心、质量检测、药品制剂以及调剂等方面工作[3]。通过精确分组管理后，加强药学部门人员专业知识，从而利于院内药学技术的提高。

设置相关药物治疗委员会和药事管理委员会：主任委员主要由院长担任，而副主任委员主要由医疗部部长、药学部主任、业务副院长担任，委员主要由临床科室、医院感染、护理、医务、药学相关人员组成。委员会主要负责任务为商议药品重要问题以及院内涉及的药物问题，且提出相应决策，同时组建处方点评、药品不良反应管理、抗菌药物使用管理、药品质量管理等多个专业小组。从而确保用药的合理性和科学性[4]。

2 全面提升院内临床管理水平

（1）把关药品：通过委员会商讨药物治疗方式和药品的选用，确保药品质量百分百合格，禁止任何人决定单独购买药品。对于国药食品药品监督管理局发布的重点禁用药物，应禁止使用，对于新进可行药，通过药检实验和专家评议，决定此药物是否可在院内继续使用，同时应加强抗菌药物的使用，定期在各个科室评估用药情况。对于口服剂型药物和注射剂型药物不能够同时使用超过两种[5]。

（2）严格药师和医师的准入管理：对于新入职药师和医师应进行全方面考核，决定其是否可在院内留取，入选标准如下：持有医师注册证、就读专业全日制三年以上，并通过合理用药知识培训以及岗位技能知识培训。同时对于从事中药饮片调剂医务人员必须持有中药专业知识资格证。

（3）对抗菌药物分级管理：根据我院实际情况，制定相应抗菌药物分级管理目录，主要根据药物价格、细菌耐药性、疗效、安全性进行分级，共分为四级，4级为特殊使用药物，3级为限制使用药物，2例为限制使用药物，1例为非限制使用药物。根据药物限制权限，需得到相应人员的批准，比如主任医师、科主任、副主任医师等职位人员[6]。

（4）加强医务人员的专业知识培训：定期在科室内开展相关知识讲堂，重点讲解临床用药情况，使临床上医务人员能够加强对疾病的认知，从而为患者提供更为优质的服务。且重点加强咨询窗口人员药物治疗宣教，使其能够为患者提供瑶瑶宣教，且在知识培训后，进行一次统一考核，了解医务人员知识了解水平，调动医务人员的积极性和主动性[7]。

（5）加强用药管理，禁止不合理用药现象出现：根据院内实际用药情况进行分析，编写“常用抗菌药物用法用量”、“抗菌药物日最大剂量和日常用药量”等表格，并将其发放于各个科室，加强科室医务人员用药合理性[8]。

3 小结

通过完善医院各个用药系统后，针对不足之处加以改进，可使院内用药情况转变为合理性、科学性，同时加强与药师之间的交流，可及时发现不足之处，且可充分调动医务人员的积极性和主动性以及把关意识，从而确保患者用药安全性。除此之外，在院内通过实施药事管理服务，可改善以往不合理用药现象，促进患者病情恢复，同时加强药师和临床医师的专业知识培训，可提高临床医师和药师的专业知识，从而为患者提供更为优质的医疗服务。

[1]雷嘉川,宋金春,彭燕等.医院药事管理服务理念革新[J].中国药业,2014,58(20):78-79,80.

[2]刘建华,刘志华,万玲等.创新卫生事业管理服务区域经济发展[J].中国卫生产业,2014,14(17):50-51.

[3]孙树仁.在医药管理服务中提升经办能力——基于淄博市医保经办机构的实践[J].中国医疗保险,2013,47(04):43-45.

[4]周君,何萍,买丁，都生等.试用综合指标评价医院管理质量[J].新疆中医药,2015,33(04):97-98.

[5]孙浩珍,马葵芬,张幸国等.JCI标准下的医院药事管理系统构建与实践[J].中华医院管理杂志,2013,29(03):202-204.

[6]刘丽华,易爱纯,曾建国等.基层医疗机构药事管理与合理用药现状及应对思考[J].中南药学,2011,09(07):555-558.

[7]江灏,杨雅,靳迺诗等.临床药师在药事管理中职能与作用探讨[J].中华医院管理杂志,2016,32(07):522-524.

[8]张艳平.医院药事管理在临床药学服务中的价值与作用[J].中国中医药科技,2014,89(z2):355-355.

裴中阳（1988-），女，汉族，山西省太原市人。研究生学历。现为山西中医学院医药管理学院助教。研究方向为药事管理、医药卫生政策。