顾科 李成 吴锦昌 胡睿 沈丹青

215001南京医科大学附属苏州医院放疗科，苏州市立医院东区放疗科

鼻咽癌调强放疗计划设计中自动勾画剂量限制结构的初步应用

顾科 李成 吴锦昌 胡睿 沈丹青

215001南京医科大学附属苏州医院放疗科，苏州市立医院东区放疗科

目的 鼻咽癌（NPC）调强适形放射治疗（IMRT）（简称调强放疗）计划设计中，需勾画一定数量剂量限制结构（DLSs），传统的常规方法只能逐一单个处理，极大浪费了物理师的有效工作时间。本研究利用MIM（V6.5）软件编译工作流，根据NPC计划优化需求，自动生成DLSs，观察、对比其与常规方法在不同分期NPC计划DLSs勾画上的时间差异，探讨其临床推广的应用价值。方法 对10例不同TNM分期的NPC患者，按统一要求由3名物理师采用Eclipse放射治疗计划系统（TPS，V11.0）提供的勾画工具逐一处理方法与MIM软件设计编译的工作流批处理方法，分别生成DLSs，观察工作流自动处理结果并对比完成时间。结果 工作流可一键自动生成包括计划靶区（PTVs）外、PTVs内、危及器官（OARs）及辅助等4类最多28个DLSs，所花费时间较逐一处理方法最多可节省92.8%，平均节省90.5%，其差异具有统计学意义（t=32.14～61.59，P＜0.05）。结论 在NPC的IMRT计划设计中，利用MIM平台编译的工作流，可批处理自动生成DLSs，可有效减少勾画时间，提高了物理师的工作效率。

鼻咽癌； 调强放疗； 工作流； 批处理； 剂量限制结构

Fund program：Clinical Cancer Medical Center Foundation of Suzhou(Szzx201506)

0 引 言

鼻咽癌（nasopharyngeal carcinoma,NPC）是最常见的头颈部恶性肿瘤之一，严重威胁我国人民的身体健康。由于NPC生理解剖位置和周围淋巴结分布形式复杂，且周围有许多……