武月梅 曲衍涛 张希梅 王伟

300060天津医科大学肿瘤医院放疗科，国家肿瘤临床医学研究中心，天津市“肿瘤防治”重点实验室，天津市恶性肿瘤临床医学研究中心

数字模拟机对适形调强放射治疗患者进行射野核对的应用

武月梅 曲衍涛 张希梅 王伟

300060天津医科大学肿瘤医院放疗科，国家肿瘤临床医学研究中心，天津市“肿瘤防治”重点实验室，天津市恶性肿瘤临床医学研究中心

目的 应用数字模拟定位机核对适形调强放射治疗计划，验证需要治疗的区域是否与靶区吻合。方法 收集头颈部、胸部、腹部肿瘤患者各30例，分别进行射野核对。将治疗计划系统（TPS）重建的0°和90°的数字重建图像（DRR）传至数字模拟机，移床从定位时的参考点移动到治疗时的等中心点，分别采集0°和90°的X射线影像；调用数字模拟机2D/2D matching程序，调整感兴趣区域（ROI），设定10 cm×10 cm的射野区域为ROI，将0°DRR图与0°X射线影像、90°DRR图与90°X射线影像分别进行自动或手动分析匹配，查看ROI内的两组图像的骨性结构是否吻合，最后得出两组图像匹配后的误差。结果 分析头颈部、胸部、腹部各30例肿瘤患者进行射野核对后的误差以及校正后的误差，头颈部肿瘤在X、Y、Z方向误差均≤3 mm，胸腹部肿瘤在X、Y、Z方向误差均≤5 mm。结论 数字模拟机能够通过DRR图与X射线影像分析匹配的方式对适形调强放射治疗的计划进行核对，验证治疗区域，从而保证治疗的准确性，满足了临床需要。

适形调强放射治疗； 数字模拟机； 射野核对； 误差

0 引 言

适形调强放射治疗（简称调强放疗）作为现代放射治疗技术，已进入“精确定位、精确计划、精确治疗”的“三精”时代，对照射野的准确性要求更高。……