刘方玉/湖北三峡职业技术学院 魏孟/宁波佳雯宠物医院



公猫因阴茎断裂而实施的尿道口再造术

刘方玉/湖北三峡职业技术学院 魏孟/宁波佳雯宠物医院

（一）病例介绍

普通家猫，公，约3月龄，体重0．5 kg，主人捡来在家饲养半个月，吃喝正常，精神良好。近几天发现阴茎处不排尿或排尿少许，尿液主要从大腿内侧一处皮下流出，食欲下降直至来医院前拒食。

（二）临床检查

体表检查发现，小猫左侧大腿内侧皮肤发白，已坏死，与正常组织连接处有几处溃烂，皮下肌肉有多处坏死；触诊膀胱有积尿，按压时有尿液从大腿内侧处流出，阴茎口干燥无尿；清除坏死皮肤，可见坏死至阴囊边缘，按压后尿液从骨盆处直接流出，经进一步检查判断为阴茎断裂引起排尿受阻。考虑猫的尿道过细，无法插入导尿管，建议对小猫实施去势并尿道口再造术。

（三）手术治疗

1.术前准备。腹底、阴囊、及会阴部周围剃毛、消毒，皮下注射阿托品 0．02 ml、止血敏 0．5 ml、头孢曲松钠 30 mg。

2.麻醉。约15 min后，舒泰50 0．1 ml稀释后缓慢静注。

3.手术。考虑到阴茎已无用途，决定实施全切，并创口进行处理，放置引流管；在耻骨前缘腹中线开创，打开腹腔，暴露膀胱，将膀胱尽量外拉，在膀胱颈口远心端尽可能远处结扎，远心端切除；将膀胱颈口拉至创口处，确保膀胱颈口黏膜与皮肤充分接触；腹壁肌肉层缝合时要适当留缝隙，缝隙两端做结节缝合，膀胱颈口放置导尿管，与皮肤3、6、9、12点处做结节缝合，并最后做一扣状缝合（如图）；固定导尿管，并连接引流尿袋，防止漏尿污染。

4.术后护理。每天创口涂抹碘甘油或抗生素软膏，肌注抗生素抗菌消炎，注意观察伤口，做好护理；为防止小猫舔咬伤口，佩戴伊丽莎白圈加以保护，保持静养。1周后拆线，取出导尿管，创口愈合良好。

（四）小结与讨论

1．猫阴茎断裂实际上是阴茎白膜的断裂或阴茎骨损裂，一般是由外伤引起的。阴茎断裂致尿道阴茎处舒张受限引起排尿困难。

2．猫阴茎断裂修复困难，一般采取阴茎全切除术，同时实施尿道口再造术。

3．尿道口再造是对动物阴茎断裂、尿道损伤的最好的治疗方法。尿道口再造术后护理是康复的关键，要防止尿液或外因污染伤口。