赵楠 福建中医药大学附属第二人民医院心电图室 （福建 福州 350001）

心电图对陈旧性心肌梗死的诊断价值及漏诊原因分析

赵楠 福建中医药大学附属第二人民医院心电图室 （福建 福州 350001）

目的：分析陈旧性心肌梗死诊断中心电图的应用价值，并分析漏诊原因。方法：选择本院2014年7月～2016年7月收治的陈旧性心肌梗死63例，作为观察组，并选择同期本院收治的非陈旧性心肌梗死患者60例，作为对照组，两组患者均接受心电图监测，观察两组患者的心电图状态，计算观察组的诊断准确率、敏感性及特异度，依据诊断准确与否，将观察组分为诊断准确组及漏诊组，分析漏诊原因。结果：观察组坏死性Q波出现率高于对照组，缺血性T波出现率低于对照组，诊断准确组与漏诊组冠状动脉病变程度差异明显，差异具有统计学意义（P＜0.05）。经计算，心电图诊断陈旧性心肌梗死准确率为61.9%（39/63），敏感度为55.6%（35/63），特异度为80.0%（4/5）。结论：陈旧性心肌梗死诊断中，心电图具有较高的特异性，但敏感性与准确率较低，加之冠状动脉病变程度的影响，导致诊断中较易发生漏诊。

心电图 陈旧性心肌梗死 诊断价值 漏诊原因

心脏病诊断中，心电图为比较常用的手段，具有较好的诊断结果，尤其是冠状动脉粥样硬化性心脏病，但相关报道指出，应用心电图诊断陈旧性心肌梗死时，假阴性率非常高，临床中广泛的关注该问题。近年来，冠状动脉粥样硬化性心脏病二级预防、早期再灌注治疗心肌梗死工作逐渐的发展，导致心电图诊断时越来越缺乏典型迹象，甚至未出现病理性Q波，导致漏诊不断地发生。……