苏子林 赵志和 邱吉汉 成铖

[摘要] 经济欠发达地区的公立医院如何主动适应医改的要求，自觉控制医药费用不合理增长现象，已成为所有公立医院改革的一道难题。赣州市立医院对此进行了大胆尝试，取得了较好的效果。本文详细介绍本院控费的做法与体会，以期为全面推广城市公立医院改革提供参考。

[关键词] 不合理增长；医药费用；公立医院；经济欠发达地区

[中图分类号] R197.1 [文献标识码] A [文章编号] 1674-4721（2016）02（b）-0175-05

Practice and thinking of controlling the unreasonable growth of medical expenses in public hospital in underdeveloped area

SU Zi-lin ZHAO Zhi-he QIU Ji-han CHENG Cheng▲

Municipal Hospital of Ganzhou City in Jiangxi Province，Ganzhou 341000，China

[Abstract] How to reduce the unreasonable medical expense and voluntarily adapt the medical reform has become an important agenda for the public hospital in underdeveloped area.Municipal hospital of Ganzhou city made a daring attempt and achieve satisfactory results.This article gives detailed introduction to their cost control method and experience，and wish to contribute to the comprehensive public hospital reform.

[Key words] Unreasonable growth；Medical expense；Public hospital；Underdeveloped area

正常情况下医药费用肯定是会上涨的，究其原因，一方面是随着医学技术的进步，新的治疗方法和治疗药品不断问世，同时经济收入不断增长、居民健康意识不断提高、人口老龄化加速、慢性疾病患者增多以及新发传染病侵袭等因素都会导致医药费用的自然增长；另一方面，人为、主观上也存在导致医药费用上涨的因素，比如体制、机制、医疗道德等诸多方面都会引起医药费用的不合理上涨[1]。医院是医药费用发生的主要场所，也是控制医药费用的主力军[2]。医药费用人为、主观原因导致的不合理增长与医院的医疗行为息息相关，控制医药费用的不合理增长离不开医院的自省、自觉与自律。江西省赣州市属于原中央苏区所在地，又是经济欠发达地区，笔者所在的赣州市立医院是江西省卫生和计划生育委员会评定的三级甲等综合性公立医院，本院对于控制医药费用的不合理增长进行了大胆的探索与实践，取得了良好的效果，为经济欠发达地区公立医院主动控制医药费用不合理增长提供了切实可行的借鉴经验。……