范美琴



达标互动理论对肺结核病人满意度的影响

范美琴

Influence of compliance interaction theory on satisfaction of tuberculosis patientsFan Meiqin(General Hospital of TISCO，Shanxi 030008 China)

摘要：[目的]探讨应用达标互动理论提高肺结核病人满意度的效果。[方法]将120例我院肺结核病人随机分为观察组和对照组各60例。观察组应用达标互动理论方法，对照组应用传统护理方法。比较两组病人出院后抑郁自评价表(SDS)及满意度得分。[结果]两组出院时SDS评分及满意度得分比较差异有统计学意义(P<0．05)。[结论]对肺结核病人应用达标互动理论不仅使病人达到了更好的心理状态，而且提高了病人的满意度。

关键词：达标互动理论；肺结核；满意度

据记载，4 000年前已有肺结核病的出现[1]。长期以来人们探索了很多治疗方法对抗该疾病，意图将其消灭。经过医学人员的努力，人们一度找到了可以控制肺结核病的药物，并沉浸在胜利前夕的喜悦之中。但是，人们很快发现这些药物的效能很快就会大打折扣，继而又陷入了和肺结核病周而复始的斗争。20世纪90年代，肺结核在全球范围内发病率增加，结核菌的耐药性引起了医学研究者的警觉。不可忽视的是，肺结核病在治疗过程中存在传染性强、治疗周期长、治疗效果差、花费大等特点，不仅损坏了病人的身体，也给病人带来了极大的心理负担和压力。达标互动理论是属于研究医患关系范畴的一门学科，它对人与环境、人与社会、人与人，重点对病人与护理人员之间的相互作用有着深入的研究[2]。在该理论下的护理方法与传统的护理方法有很多不同之处。从研究范畴的广度上看，达标互动理论突破了传统护理方法的研究范畴，它将研究范围扩展到了环境与社会等；研究人员的组成及相互之间的关系不同，传统护理方法主要由医护人员进行研究，而病人和病人家属作为配角参与其在，医护人员方与病人双方呈主次关系，而达标互动理论中，医护人员和病人以及病人家属以对等、并非主次的关系参与到研究中来，并且相互促进；两种护理方法的目标不同，在达标互动理论中，医生和病人签订协议作为保障，护理途径以及目标很明确，而传统的护理方法并不签订协议也没有明确的护理目标。达标互动理论相比传统的护理方法拥有多个优点，内容更加详细深入的同时也更具有科学性。如何改善病人的心理状况、使病人积极配合治疗是护理工作面临的难题。针对该难题，相关研究单位开展了很多研究。我院将达标互动理论护理方法应用到肺结核病病人的护理工作中，并取得了很好的效果。现报道如下。

1对象与方法

1．1对象选择2012年10月—2013年9月在我院治疗肺结核病人120例，随机分为对照组和观察组各60例。对照组：男31例，女29例；年龄29岁～60岁(40．12岁±1．23岁)；病程342．34 d±12．89 d。观察组：男30例，女30例；年龄30岁～62岁(42．13岁±2．20岁)；病程351．72 d±13．11 d。两组病人病程、年龄、性别等一般资料比较差异无统计学意义(P>0．05)，具有可比性。

1．2护理方法对照组进行常规护理。观察组采用达标互动理论对病人进行护理，先成立达标互动理论小组，并设立一名组长，组长需负责对全组成员进行达标互动理论知识的培训，让全组成员明白护理工作流程与目标；制订护理工作流程方案，分配落实到各个小组成员的每日具体工作中；每位成员需要对病人进行心理访问，并记录疗效结果以及病人的满意度；加强病人对达标互动内容的重要性进行宣传，解除病人的心理障碍，明确医患双方的共同目标，签订该项目病人知情同意书。

1．3评价方法①病人入院及出院时应用抑郁自评价表(SDS)进行心理评估，SDS 包括20个项目，每个项目对应一个症状，分值越低表示效果越好。②评价病人以及家属满意度，满分100分，分数越高表示满意度越高。

2结果(见表1)

分

3讨论

通过查阅国内外文献资料得知达标互动理论作为研究护理人员与病人相互关系的科学，已经被应用到多种疾病的护理工作中，并取得了相当好的成果。但是，目前达标互动理论主要的应用领域集中在内分泌系统疾病、神经系统疾病等的护理工作中，而在传染病、呼吸系统疾病的护理工作中应用极少[3]。肺结核病人通常会表现出焦虑、悲观、紧张、恐惧等消极的心理状况，这是由于病人的心理应激反应造成的，给病人的治疗带来了极大困难。据我院观察可以得出，肺结核病人在入院时普遍处于不良心理状态，很多人出现抑郁及焦虑等心理。我院经过充分的调研与准备后，对肺结核病人应用互动达标理论进行护理，不仅改善了病人的心理状态，增加了病人及家属的满意度，从而有效改善了医患关系。本研究观察组护理人员在病人护理过程中积极了解每例病人的心理状况，然后详细分析了每例病人的心理压力和负担，针对其具体情况，制订周密的工作计划，并付诸实施。最终使病人充分认识并接受了自己当前所处的状况，克服了心理负担，积极配合治疗。

综上所述，将达标互动理论应用到护理肺结核病病人的工作中，使病人和家属更清晰了解护理目标，并积极参与到护理工作中，不仅提高了治疗效果、病人满意度，有益于病人的身心健康，有效改善了医患关系，维护了医院正常的公共秩序。

参考文献：

[1]孙双玲，杨淑芬．King达标互动理论在临床护理教学中的应用[J]．护理研究，2009，23(11C)：3088-3089．

[2]李国正．达标互动理论在传染病病人护理中的应用[J]．健康必读，2013，12(11)：430．

[3]黄利雪，李志锋，韦柳迎，等．互动达标理论在耐多药肺结核病人护理中的应用[J]．中华现代护理杂志，2014，49(22)：2775-2778．

(本文编辑苏琳)

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护理研究编辑部

(收稿日期：2015-01-13；修回日期：2015-10-22)

中图分类号：R473．6

文献标识码：C

doi：10．3969/j．issn．1009-6493．2016．03．039

文章编号：1009-6493(2016)01C-0365-02

作者简介范美琴单位：030008，太原钢铁(集团)有限公司总医院。